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直肠指诊阴性的可能是()
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泌尿外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊断为十二指肠残端漏最佳治疗方案
女性25岁发现左颈肿块1个月无不适体格检查左侧甲状腺扪及肿块3cm质硬表面不光滑行肿块穿刺找到恶性细胞采用哪种治疗方法较适宜
男性38岁饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时伴恶心呕吐既往体健体格检查体温37.℃血压16/10kPa120/75mmHg腹平软中上腹压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音不亢进最适的处理是
上腹部损伤后出现右上腹及背部疼痛可向右肩部及右睾丸放射呕吐物为血性查体无腹膜刺激征直肠指检可在骶前触及捻发音关于该病的治疗错误的是
女性33岁临床诊断甲状腺功能亢进拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术查体心率112次/分血压120/70mmHg根据患者情况下列术前准备中不宜采取的是
男78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化道溃疡病史上腹部压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏108次/分血淀粉酶250U血钙1.7mmol/L下列治疗不合适的是
男性42岁5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射并伴数次恶心呕吐吐后疼痛无缓解并呈现休克症状追问病史7小时前曾有聚会暴食饮酒经过治疗急性胰腺炎时禁用
男16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查P110次/分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征最可能的诊断是
女性45岁右乳房胀痛已4年余月经前显著行经后胀痛缓解近期症状加重月经前后均感胀痛且自感触及肿块如果该病人在右乳房扪及肿块下列哪项辅助检查对诊断最有价值
男性67岁夜间尿频半年余排尿困难2个月B超检查双肾未见占位性病变膀胱充盈良好前列腺4.5cm×4cm×3cm大小残余尿量120ml最可能的诊断是
女性29岁哺乳期右侧乳房胀痛2天发热39℃体格检查右乳房肿胀内象限有压痛有波动感1周以后右乳房疼痛范围扩大伴发热39℃以上寒战体格检查右乳房红肿热痛明显压痛及波动感穿刺出脓性液体应做什么治疗
男性38岁饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时伴恶心呕吐既往体健体格检查体温37.℃血压16/10kPa120/75mmHg腹平软中上腹压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音不亢进急性胰腺炎被证实下列哪项治疗措施是错误的
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱患者的腹痛原因是
女性30岁发现右侧颈部肿大淋巴结2个月体格检查右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm质坚硬甲状腺不肿大无明确结节扪及右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌考虑来源于甲状腺可能性较大手术后还应采取哪些治疗措施
女性70岁行右乳癌改良根治术肿物直径3cm右腋下淋巴结可见癌转移1/15雌激素孕激素受体均为阳性胸片腹部B超骨扫描均未见异常患者的临床分期为
患者男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验阳性血白细胞为12×109/L中性90%尿常规白细胞8~10个/HP红细胞2~3个/HP该患者可能出现的最严重并发症为
男性48岁体检发现多发性肾结石入院实验室检查血钙3.1mmol/L血磷0.7mmol/L24小时尿钙210mg胃镜检查胃窦前壁溃疡根据患者情况诊断首先要考虑
女性65岁发现左乳肿块约5cm×6cm与皮肤有粘连活动度好左腋下触及肿大淋巴结腰椎摄片发现L1L2有骨质破坏症状手术治疗的方法
患者男性43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常入院检查CT检查示肝硬化脾大上消化道造影示重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g/L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38~39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常患者的可能诊断是
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱此例患者的首先治疗方案为
女性29岁哺乳期右侧乳房胀痛2天发热39℃体格检查右乳房肿胀内象限有压痛有波动感首先应该考虑什么疾病
女性33岁临床诊断甲状腺功能亢进拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术查体心率112次/分血压120/70mmHg经过术前准备尚不符合手术条件的是
男性54岁反复脓血便半年每天3~4次在当地曾按痢疾治疗无明显效果近1个月出现腹胀伴阵发性腹痛查体消瘦腹稍胀软下腹轻压痛右下腹可扪及一肿块质较硬尚可活动根据上述资料可能最大的诊断为
男性20岁1个月前在运动时上腹部曾被撞伤当时未加注意4天前自觉上腹部肿块伴上腹部胀痛恶心呕吐体格检查体37.3℃腹平软中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块光滑固定有压痛B超示左上腹囊性肿块目前诊断为胰腺假性囊肿最适宜的治疗时机是
男性25岁平素称体健生活饮食有规则进食冷热适当定时定量无烟酒嗜好无胃痛泛酸等症状近2年因工作关系饮食不能按时和定量冷热又失当并开始嗜烟酒患者出现饥饿或半夜痛醒史进食物或服用碱性药物可使症状缓解昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛并迅速出现全腹部疼痛伴恶心呕吐查体发现出现板状腹采取首选治疗方案
男性24岁因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除术后5天仍有腹痛腹胀体温38℃以上大便3~5次/d量少且有下坠感血WBC18×109/L为明确诊断首先应做的检查是
患者男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次/分脉搏较弱血压10.67/8kPa80/60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱根据该患者目前情况应考虑为何种可能
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊经检查诊断急性胰腺炎若要证实本病例属于重症胰腺炎最有价值的实验室检查是
女性25岁半个月前开始性情急躁失眠怕热出汗和心慌血清甲状腺素增高最合适的辅助检查是
患者男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验阳性血白细胞为12×109/L中性90%尿常规白细胞8~10个/HP红细胞2~3个/HP该患者最佳治疗方法为
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