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β-内酰胺酶检测试验 联合药敏试验法 E-试验 K-B纸片法 微量肉汤稀释法
药敏试验结果为“敏感”时,治疗可能有效 药敏试验结果可提供药物选择的依据 药敏试验为中介时都可加大药物剂量进行抗菌治疗 药敏试验结果可预测抗菌治疗的效果 体外药敏试验结果不完全与体内治疗效果一致
直接药敏试验快速,接种标本后次日即可发出报告 直接药敏试验不足之处在于试验时接种量难以标准化 直接药敏试验报告后不需再用纯培养菌落做药敏试验 直接药敏试验对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果 评定直接药敏试验结果时必须谨慎
β-内酰胺酶检测试验 联合药敏试验法 E-试验 K-B纸片法 微量肉汤稀释法
抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用 单独应用抗需氧菌抗生素 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验 单独应用抗厌氧菌抗生素 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验
第一,第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验,或者不管体外药敏试验结果如何,均报告为耐药 一般只选用氨苄西林,一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告 对于肠道外感染分离的菌株,可做氯霉素敏感性试验 由耐药质粒R控制,耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递 耐药率不高,通常不需做药敏试验 对氨苄西林,复方新诺明,四环素等药物的耐药率不断上升,并呈现多重耐药现象
K-B法 纸片法 MIC法 杀菌试验 体外联合药敏试验
第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验,或者不管体外药敏试验结果如何,均报告为耐药 一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲f唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告 对于肠道外感染分离的菌株,可做氯霉素敏感性试验 由耐药质粒R控制,耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递 耐药率不高,通常不需做药敏试验 对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升,并呈现多重耐药现象
一线治疗失败,采用补救疗法,应选用甲硝唑类 提倡做药敏试验 严格掌握适应证 联合治疗 三联方案只能使用一周