10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增...

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10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进肺-腹平软肝脾未触及心电

P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏主要针对病因治疗 Ⅱ度Ⅰ型多是暂时的，可恢复可用阿托品、异丙肾上腺素治疗多与迷走神经张力增高有关

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进肺-腹平软肝脾未触及心电

尽早手术不必手术观察1～2年再做决定已失去手术机会先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进肺-腹平软肝脾未触及心电

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症

诊断首先考虑

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症

该患儿进一步治疗应该是

尽早手术不必手术观察1~2年再作决定已失去手术机会先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

患儿女10岁自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音第二心音亢进肺-腹平软肝脾未触

收缩期杂音较前增强收缩期杂音减弱甚至消失出现舒张期杂音出现连续性杂音第二心音消失

患儿女8岁因自幼体弱发育营养差来诊查体胸骨左缘第3~4肋间有Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音P2明显亢进肝－E

房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损法洛四联症艾森门格综合征

若临床上出现发绀听诊的表现为

收缩期杂音较前增强收缩期杂音减弱甚至消失出现舒张期杂音出现连续性杂音第二心音消失

9岁男孩自幼体弱营养发育差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进双肺未闻及啰音腹平软

尽早手术不必手术观察1～2年再做决定已失去手术机会先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

9岁男孩自幼体弱营养发育差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进双肺未闻及啰音腹平软

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄

诊断首先考虑

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音第二心音亢进肺-腹平软肝脾未触及

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症

9岁男孩自幼体弱营养发育差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进双肺未闻及啰音腹平软

出现连续性杂音收缩期杂音减弱甚至消失收缩期杂音较前增强 P2消失出现舒张期杂音

若临床上出现发绀听诊的表现为

出现连续性杂音收缩期杂音减弱甚至消失收缩期杂音较前增强 P2消失出现舒张期杂音

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音P2亢进肺-腹平软肝脾未触及心电图电

P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏主要针对病因治疗 Ⅰ度Ⅰ型多是暂时性的，可恢复的可用阿托品、异丙肾上腺素治疗多与迷走神经张力增高有关

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音P2亢进肺-腹平软肝脾未触

收缩期杂音较前增强收缩期杂音减弱甚至消失出现舒张期杂音出现连续性杂音 P₂消失

患儿女10岁自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音第二心音亢进肺-腹平软肝脾未触

尽早手术不必手术观察1～2年再作决定已失去手术机会先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

诊断首先考虑

房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损法洛四联症艾森门格综合征

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音第二心音亢进肺-腹平软肝脾未触及

尽早手术不必手术观察1～2年再作决定已失去手术机会先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

10岁女孩自幼体弱发育营养差胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音第二心音亢进肺-腹平软肝脾未触及

收缩期杂音较前增强收缩期杂音减弱甚至消失出现舒张期杂音出现连续性杂音第二心音消失

10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增...

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