疑有食管穿孔X线检查应禁用-X题卡

预后差，死亡率极高早期手术可降低死亡率开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

血常规WBC13.8×10⁹/L X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽 X线胸片有纵隔摆动大便隐血（+）尿常规RBC20个/视野

术后肺感染食管黏膜剥脱，出血食管穿孔，引起纵隔感染气管膜部损伤，纵隔气肿食管自发性破裂

术后肺感染食管黏膜剥脱，出血食管穿孔，引起纵隔感染气管膜部损伤，纵隔气肿食管自发性破裂

异物存在于上段食管疼痛最明显吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出食管异物多数停留在胸段食管对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影 CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠

不产生致命性并发症食管各段嵌顿异物发生率相仿食管镜检查时可能发生呼吸困难明确食管穿孔部位可行吞钡 X线检查异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗

血常规白细胞计数8.3×10⁹／L X线片有纵隔摆动大便潜血 X线胸透有纵隔气肿或纵隔增宽上述都不是

血常规WBC13.8×10

/L X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽 X线胸片有纵隔摆动大便隐血（+）尿常规RBC20个/视野

食管溃疡食管出血食管破裂食管穿孔食管狭窄疝囊嵌顿或绞窄

食管溃疡食管出血食管破裂食管穿孔食管狭窄疝囊嵌顿或绞窄疝囊出血疝囊破裂疝囊感染

泻药激素钡剂橘子汁氯化镁乳剂

血常规白细胞计数8.3×10／L X线片有纵隔摆动大便潜血 X线胸透有纵隔气肿或纵隔增宽上述都不是

食管穿孔的首位原因是食管异物外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好

血常规白细胞13.8×10/L⁹ X线胸透有纵隔气肿或纵隔加宽 X线片有纵隔摆动大便隐血（＋）间接喉镜检查发现下咽部有血块

血常规白细胞计数8.3×10

／L X线片有纵隔摆动大便潜血 X线胸透有纵隔气肿或纵隔增宽上述都不是

血常规WBC13.8×10/L X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽 X线胸片有纵隔摆动大便隐血（+）尿常规RBC20个/视野

食管溃疡食管出血食管破裂食管穿孔食管狭窄疝囊嵌顿或绞窄

泻药激素钡剂橘子汁氯化镁乳剂

血常规WBC13.8×10

/L X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽 X线胸片有纵隔摆动大便隐血（+）尿常规RBC20个/视野

疑有食管穿孔，X线检查应禁用