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患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L...

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患者男性40岁酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊查体病人急性病重面容表情痛苦血压80/60mmHg初诊

血脂血淀粉酶血常规血气分析血钙

男40岁因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院查体血压110/60mmHg脉搏86/分肠鸣音减弱腹部有反跳痛

胆结石心肌梗死肠梗阻胃溃疡急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

女性35岁既往有胃溃疡病史5小时前突发上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物考虑为胃溃疡穿孔引起的

剧烈疼痛腹膜吸收大量毒素，血容量减少肠内积液刺激大量呕吐致液体丢失腹胀引起呼吸困难

男性31岁因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛阵发加重伴呕吐未排气排便查体腹部隆起压痛明显肠鸣音亢进首

溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎小肠扭转以上都不是

最可能的诊断是

溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎小肠扭转胆道蛔虫症

诊断该病首选的检查方法是

B超 CT 腹部平片静脉胆系造影 X线钡餐造影

患者男性40岁中上腹部剧烈疼痛恶心呕吐发热10h急诊入院查血淀粉酶显著升高以急性胰腺炎急诊手术术中空

脱脂牛奶瘦肉豆腐鲭鱼炸猪排

患者男性34岁饮酒后上腹部剧烈疼痛伴呕吐高热1天入院查体体温39.8℃上腹部压痛明显查血示白细胞计数

疼痛体温过高有体液不足的危险恐惧知识缺乏

男性21岁因饱餐后活动突感中腹部剧烈疼痛阵发加重伴呕吐未排气排便查体腹部隆起压痛明显肠鸣音亢进此例男

溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎小肠扭转胆道蛔虫症

男性31岁因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛阵发加重伴呕吐未排气排便查体腹部隆起压痛明显肠鸣音亢进首

腹部立位平片上消化道钡餐造影血、尿淀粉酶 B超检查血、尿常规，血生化

患者男性40岁中上腹部剧烈疼痛恶心呕吐发热10h急诊入院查血淀粉酶显著升高以急性胰腺炎急诊手术术中空

空肠造口鼻饲胃造口口服肠外营养

女性35岁既往有胃溃疡病史5小时前突发上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物考虑为胃溃疡穿孔引起的

腹膜吸收大量毒素，血容量减少大量呕吐致液体丢失剧烈疼痛肠内积液刺激腹胀引起呼吸困难

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