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局部晚期患者(cTN)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
术后第1天 术后第3天 术后第4天 术后第7天 术后第10天
眼科内翻倒睫术后 喉癌全喉切除术后 子宫次全切除术后 大隐静脉剥脱术后 左、右肢骨瘤截肢术后
局部晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
半流质饮食 流质饮食 糊状食物 固体食物 胶状食物
鼻腔阻塞 嗅神经及其末梢病变 嗅黏膜萎缩 呼吸气流不经鼻腔进入 嗅中枢受刺激
一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者 局部晚期患者(cTN~30)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 早期声门高分化鳞癌(cT)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
术后第1天 术后第5天 术后第10天 术后2周 术后1个月
对全喉切除术患者护理的特殊要求 防止肺部感染 增强上呼吸道生理性防御功能 促进体力恢复 使分泌物减少
照射治疗 喉正中切开术 全喉切除术 全喉切除和颈部根治术 镭针植入
心理康复 人工喉 腹壁造口康复 食管言语训练 ADL训练
过咸过酸食物 油烹煎炸食物 细软食物 牛奶以及过甜食物 过软食物
装置假体 电子喉 食管言语训练 发声重建术 气人工喉
2500kcal,80~100g 2400kcal,80~90g 2300kcal,70~80g 2200kcal,60~80g
全喉切除术+术后放疗 术前放疗+全喉切除术 全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗 激光治疗 同步放化疗
肠内营养 完全肠外营养 经口膳食 静脉营养 鼻饲营养