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患者,男,50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型是

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局部肿块坚硬如石,高低不平,不随吞咽动作活动  部分晚期患者局部腐烂,发生转移,危及生命  多见于40岁以上患者,女性高于男性  肉瘿多年不愈,突然增大变硬,生长迅速恶变而成  以上均是  
热毒蕴结证  痰郁气结证  瘀血内阻证  毒热未尽证  痰凝毒聚证