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男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是（）。

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男62岁间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平活检病理

近期进行胃镜下黏膜切除术口服质子泵抑制剂治疗口服胃黏膜保护剂，近期复查近期行胃大部分切除术口服H₂受体拮抗剂，近期复查

男78岁间断餐后上腹痛伴嗳气40年无反酸曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎近期出现乏力及消瘦胃镜

胃淋巴瘤胃间质瘤胃癌胃溃疡胃结核

患者男性40岁反复上腹痛1年餐后马上出现进食后加重近半个月反复呕吐呕吐后上腹痛减轻患者出现明显上腹胀

穿孔出血幽门梗阻恶变病情加重

某男56岁慢性上腹痛10余年3个月来加重伴上腹胀上消化道造影示胃窦溃疡下列处理措施最佳的是

多次重复便潜血试验血常规及血清癌胚抗原检查胃液分析使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影胃镜检查及黏膜活检病理检查

患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次

大便隐血血清铁、铁蛋白、总铁结合力壁细胞抗体、内因子抗体骨髓穿刺胃镜 Hp检查腹部超声检查胃蛋白酶原

男65岁间断上腹痛腹胀25年10年前经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化生3个月来上腹痛加重影响睡眠

慢性胃炎急性发作胃癌十二指肠溃疡并幽门梗阻胃淋巴瘤胃息肉

男62岁间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平活检病理

口服H2受体拮抗剂。近期复查口服胃黏膜保护剂。近期复查口服质子泵抑制剂治疗近期行胃大部分切除术近期进行胃镜下黏膜切除术

男62岁间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平活检病理

近期进行胃镜下粘膜切除术口服质子泵抑制剂治疗口服胃粘膜保护剂，近期复查近期行胃大部分切除术口服H₂受体拮抗剂，近期复查

男78岁间断餐后上腹痛伴嗳气40年无反酸曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎近期出现乏力及消瘦胃镜发

胃淋巴瘤胃间质瘤胃癌胃溃疡胃结核

患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次

PPI H₂RB 黏膜保护剂胃肠道促动力剂抗胆碱能药物消化酶制剂益生菌

患者男41岁职业司机间断上腹胀痛3年常于餐后加重冬春季为重3天前上腹胀痛加重伴有反酸嗳气患者吸烟16

进餐时细嚼慢咽定时定量进餐餐间零食和睡前进食症状加重时以面食为主少食多餐

男53岁上腹胀痛10余年多于饭后约30分钟加重半年来上腹痛加重伴反酸间断呕吐胃内容物吸烟15年饮白酒

十二指球部胃窦胃体贲门胃底

男53岁上腹胀痛10余年多于饭后约30分钟加重半年来上腹痛加重伴反酸间断呕吐胃内容物吸烟15年饮白酒

胃体胃窦胃底贲门十二指肠球部

男78岁间断餐后上腹痛伴暖气40年无反酸曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎近期出现乏力及消瘦胃镜发

胃淋巴瘤胃间质瘤胃癌胃溃疡胃结核

男62岁慢性上腹痛腹胀20余年腹痛无规律10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎2个月来上腹痛加重早饱偶有呕吐

肝癌胆囊癌十二指肠溃疡伴幽门梗阻胃癌功能性消化不良

男62岁慢性上腹痛腹胀20余年腹痛无规律10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎2个月来上腹痛加重早饱偶有呕吐

肝癌胆囊癌十二指麟溃痛伴幽门梗阻胃癌功能性消化不良

54岁老年男性上腹胀痛10余年多于饭后约30分钟加重半年来上腹痛加重伴反酸间断呕吐胃内容物吸烟35年

胃底胃体胃窦贲门十二指肠球部

男62岁间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平活检病理

近期进行胃镜下黏膜切除术口服质子泵抑制荆治疗口服胃黏膜保护剂，近期复查近期行胃大部分切除术口服H2受体拮抗荆，近期复查

患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次

血清Hp抗体 Hp培养 ¹³C尿素呼气试验胃黏膜W-S染色 Giemsa染色 H-E染色便Hp检查

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