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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
出现黑便表明出血量在 50~70 ml以亡 胃内积血量超过100 ml时,可引起呕血 一次出血量在400m1122下时,一般不引起全身症状 中等量出血指出血量在 500~1000 ml 大出血指出血量超过 1000 ml
出血的部位高低是次要的 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位 一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克 胃十二指肠溃疡出血占50% 以上都正确
十二肠溃疡大出血通常位于球部前壁 胃溃疡大出血多数发生在胃小弯 大出血一旦出现,不会自行停止 第一次出血后很少复发 所有大出血患者均有呕血和黑便
下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是: 过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
500ml 800ml 1000ml 1200ml 1500ml
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
过去有多次大出血,近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
门静脉压力增高,门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础 在第一次大出血后1~2年内,再出血的量就会少于第一次 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡 大约50%的患者有呕血或黑便史,出血量大且急 肝功能损害致凝血功能障碍,脾功能亢进使血小板减少,出血多不易自止
上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位 一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克 出血的部位高低是次要的 胃十二指肠溃疡出血占50% 以上都正确