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先天性乳糖酶缺乏腹泻()
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传染病学主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿色深黄查体结膜充血巩膜及皮肤中度黄染皮肤有出血点浅表淋巴结肿大肝肋下1.0cm压痛+脾-实验室检查WBC15.4×109/LN80%L20%尿检尿蛋白+颗粒管型1~2WPI8~15RBC20~30BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性最可能的诊断
女性16岁皮肤反复紫癜和淤斑月经量多2年既往经常关节疼痛10岁起经常刷牙出血实验室检查结果PLT100×109/LBT6min血块退缩不良部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常毛细血管脆性试验阳性为确诊应进一步选择哪项检查
男性58岁2小时前突然言语不清跌倒在地以后出现神志不清尿失禁无肢体抽搐查体昏迷瞳孔右7mm左3mm血压26.6/14.7kPa心率70次/分律齐检查中患者出现频繁呕吐应立即
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活既可闻及气过水声本病例最有可能的疾病是
女性32岁腹痛腹泻5个月就诊每日排便3~4次为糊状便无粘液脓血查体右下腹轻压痛粪便可见少量白细胞和红细胞粪便培养阴性假如X线钡餐造影见回盲部有纵行线样龛影诊断可能为
女25岁活动后气急5年夜间不能平卧痰中带血1个月近1天咳较多白色泡沫痰并有少量咯血家人描述近年来患者面颊部发红当地医院听到心脏杂音该患者对诊断最有价值的检查是
女性32岁腹痛腹泻5个月就诊每日排便3~4次为糊状便无粘液脓血查体右下腹轻压痛粪便可见少量白细胞和红细胞粪便培养阴性为明确诊断下列检查最好选择
男性35岁主诉口渴多饮多尿20天检查空腹尿比重偏低本病例诊断可不予考虑的是
女性22岁解粘液脓血便8个月伴左下腹部隐痛里急后重查体一般情况尚好心肺无异常左下腹部轻压痛该患者应做哪项检查最合适
青年男性28岁高热5天后出现咳嗽伴左侧胸痛并咳铁锈色痰可能的诊断
女性46岁既往有哮喘反复发作史1小时前上楼时突然发作呼吸困难及左侧胸痛查体烦躁大汗明显的呼吸困难口唇发绀端坐呼吸颈静脉充盈气管轻度右偏桶状胸双肺叩诊过清音左侧略带鼓音左肺呼吸音低右肺可闻及哮鸣音应进行哪种检查
男性40岁粘液脓血便伴左下腹部疼痛5年近日患者出现腹痛加重脓血便次数明显增多伴发热乏力查体精神差体温39℃消瘦心率110次/分律齐肺无异常腹部膨隆全腹压痛肠鸣音消失该患者应做下列哪项检查最适宜
女20岁发热20天体温最高39.3℃上腹痛间断腹泻大便黄稀四肢关节疼痛红肿局部皮下有硬结尿常规发现红细胞+白细胞+尿蛋白++该患者还可能有的体征是
男性38岁呕咖啡样物500ml黑便2次伴晕厥入院既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊首选的检查方法是
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活既可闻及气过水声密切观察病情变化应注意
男性40岁发热一天右上腹痛伴呕吐4次查体莫菲征阳性经抗生素治疗后好转首选的检查为
女性65岁上腹部隐痛10余年乏力食欲不振体重减轻间断黑便半年查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大
男性32岁胸闷气急发热就诊查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移则提示
女性42岁劳累后反复发作性黄疸20年无发热腹部不适食欲不振小便颜色正常查体一般情况好巩膜轻度黄染皮肤正常未见肝掌腹平软无压痛肝脾未触及化验Hb142g/LALTSGPT30U/L总胆红素38.6μmol/L1分钟胆红素2.6μmol/L乙肝五项抗HCV阴性腹部超声正常下列哪种黄疸的可能性最大
男性3天前淋雨后出现畏寒高热胸痛咳嗽咳脓痰查体体温39.5℃急性病容呼吸急促心肺检查无异常发现血常规白细胞计数19×109/L中性粒细胞占90%对于寻找病因哪项检查最有意义
女性65岁上腹部隐痛10余年乏力食欲不振体重减轻间断黑便半年查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个上述淋巴结称为Virchow淋巴结它是
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是
青年女性有静脉注射麻醉药物史高热10余天偶有咳嗽少量黄痰院外静脉滴注青霉素头孢等抗生素一周后体温下降到38I回家口服药物两天前再次发热体温39.7℃一直持续发热间断咳黄色浓痰偶有痰中带血急查血常规白细胞总数22.4×109/L中性粒细胞90%胸片双肺多发片絮状阴影并见多个空洞如患者病情危重首选的抗生素是
男性38岁呕咖啡样物500ml黑便2次伴晕厥入院既往有十二指肠球部溃疡史查体贫血貌皮肤巩膜无黄染心肺正常腹部软剑突下及右上腹轻压痛肝脾肋下未触及最可能的出血原因是
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛就诊时判断是否为休克型肺炎下列哪项最重要
夏季6岁男孩急起持续高热6天意识障碍昏迷抽搐1天体查昏迷状态无皮疹瞳孔等圆等大光反应迟钝颈抵抗明显肝脾不大膝反射亢进凯尔尼格征阳性巴宾斯基征阳性血红蛋白13g/L白细胞总数15.0×109/L中性粒细胞0.80淋巴细胞0.20确诊的首选检查是
男性36岁5年前查体发现HBsAg+ALT偶有升高近2年来ALT升高持续时间延长近1月感乏力食欲不振查体巩膜无明显黄染无肝掌蜘蛛痣肝肋下2cm脾肋下触及1cmALT238U/LToil30μmol/LHBsAg+对患者进行抗病毒治疗主要依据哪项检查结果
女性42岁突然出现短暂意识丧失肢体抽搐醒后剧烈头痛伴呕吐查体神志模糊瞳孔右3mm左8mm肢体有自主活动颈部轻度抵抗左侧眼底玻璃体下片状出血体温37℃血压17/10kPa本病例临床的第一诊断是
女性16岁进食腌制咸菜后半小时出现头晕乏力心悸查体口唇指甲发绀吸氧不能缓解本病例诊断为
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