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实验室检查结果可以反映疾病的严重程度 确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检 需要与病毒性肝炎鉴别，而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝 是孕晚期最常见可累及多器官的疾病 分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍
妊娠剧吐 妊娠期急性脂肪肝 子痫前期 妊娠合并糖尿病 妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠呕吐 原发性妊娠急性脂肪肝 妊娠高血压综合征 妊娠合并糖尿病 妊娠肝内胆汁淤积症
早期肝硬化可只表现为肝大，影像学缺乏特异性 CT示肝脏边缘凹凸不平，部分肝段正常形态消失 多继发脾大、门静脉__和腹水 在弥漫性密度降低的脂肪肝内，可有正常肝组织存在，称为肝岛 临床表现可有腹胀、消化不良、低热等
妊娠急性脂肪肝 妊娠期肝脏损害 妊娠合并重型乙型肝炎 妊娠高血压综合征肝损害 妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠高血压疾病 妊娠合并胆结石 妊娠剧吐 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠急性脂肪肝
多伴有脂肪肝或肥胖 可见眼底改变 一般有明显症状和体征 可并发有高血压,动脉硬化 高密度脂蛋白低于同性正常值
大多数为低密度，也有等密度或高密度 合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小 脂肪肝特别显著时，病灶表现为较高密度 病灶可发生坏死、出血和钙化 肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显
妊娠剧吐引起的肝损害 妊娠期高血压引起的肝损害 妊娠期急性脂肪肝 药物性肝损害 妊娠综合征
是一种出现在妊娠晚期或产后早期的妊娠合并症 病理特征是肝细胞内脂肪浸润，多合并炎症和坏死 发病率约为每万例妊娠一例 产妇死亡率高达20% 需要与先兆子痫、HELLP综合征以及病毒性肝炎相鉴别
妊娠合并病毒性肝炎 妊娠急性脂肪肝 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期药物性肝损 妊娠合并胆囊炎
主要表现为瘙痒 肝活检显示胆管扩张 妊娠头三个月即可出现 可以表现为弥漫性出血或嗜睡 发病机制与雌激素的肝代谢有关
妊娠合并再生障碍性贫血 妊娠合并急性肝炎 妊娠期急性脂肪肝 妊娠合并癫痫 妊娠并发HELLP综合征
血小板减少 低血糖、血氨升高、肝性脑病 黄疸 厌食、恶心、呕吐 室性心律失常
妊娠合并再生障碍性贫血 妊娠合并急性肝炎 妊娠期急性脂肪肝 妊娠合并癫痫 妊娠并发HELLP综合征
妊娠呕吐 原发性妊娠急性脂肪肝 妊娠期高血压疾病 妊娠合并糖尿病 妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠呕吐 原发性妊娠急性脂肪肝 妊娠期高血压疾病 妊娠合并糖尿病 妊娠肝内胆汁淤积症
原发性妊娠急性脂肪肝 妊娠期高血压疾病 妊娠呕吐 妊娠合并糖尿病 妊娠肝内胆汁淤积症
典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻 可出现弥漫性腹痛或局限性右上腹痛 黄疸可发生于疾病初期出现其他症状几天后，很少发生蛋白尿 可以表现为肝性脑病、低血糖、胰腺炎、肾衰竭和血栓性血小板减少症 嗜睡常提示预后良好
肝细胞内脂肪含量高达13%～19% 肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润 肝内脂肪堆积以及产氨增加最终导致凝血功能障碍和低血糖 肝体积减小、质软、呈黄色 可出现肝细胞溶解或萎缩
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