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患儿,74小时G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃;查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并:

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新生儿败血症  新生儿溶血病  新生儿母乳性黄疸  新生儿胎粪延迟排出  地中海贫血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  镇静  纠正电解质紊乱  观察  
新生儿败血症  新生儿溶血病  新生儿母乳性黄疸  新生儿胎粪延迟排出  地中海贫血  
新生儿败血症  新生儿胎粪延迟排出  新生儿溶血病  新生儿母乳性黄疸  TORCH感染  
90~120ml/kg  120~150ml/kg  150~180ml/kg  180~210ml/kg  210~240ml/kg  患儿全血量的2倍  
新生儿溶血病  新生儿胎粪延迟排出  新生儿败血症  新生儿母乳性黄疸  地中海贫血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄  观察  
新生败血症  新生儿胎粪延迟排出  新生儿溶血病  新生儿母乳性黄疸  地中海贫血  
90~120ml/kg  120~150ml/kg  150~180ml/kg  180~210ml/kg  210~240ml/kg  患儿全血量的2倍  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  镇静  纠正电解质紊乱  观察  
新生儿胎粪延迟排出  新生儿溶血病  新生败血症  新生儿母乳性黄疸  地中海贫血  
继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平  在换血后8小时可发生胆红素反弹现象  预防性使用抗生素防止感染  监测血常规、电解质、血气分析和血糖等  换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶  预防性使用止血药物防止出血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  使用茵栀黄,熊去氧胆酸片退黄  观察  
继续光疗,监测胆红素,在换血后2,4,6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平  在换血后8小时可发生胆红素反弹现象  预防性使用抗生素防止感染  监测血常规,电解质,血气分析和血糖等  换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶  预防性使用止血药物防止出血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  镇静  纠正电解质紊乱  观察  
继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平  在换血后8小时可发生胆红素反弹现象  预防性使用抗生素防止感染  监测血常规、电解质、血气分析和血糖等  换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶  预防性使用止血药物防止出血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄  观察  
继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平  在换血后8小时可发生胆红素反弹现象  预防性使用抗生素防止感染  监测血常规、电解质、血气分析和血糖等  换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶  预防性使用止血药物防止出血  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄  观察  
光疗  光疗失败后换血  换血  换血+光疗  镇静  纠正电解质紊乱  观察  

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