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病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光...

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血常规  血细菌培养+药敏试验  颅底MRI  血气分析  脑脊液检查  心电图  脑电图  胸片  
血常规  血细菌培养+药敏试验  颅底MRI  血气分析  脑脊液检查  心电图  
并发动脉粥样硬化性脑梗死  并发脑大动脉炎性脑梗死  并发心源性脑栓塞  肿瘤脑卒中  肿瘤直接侵犯脑实质  结核性脑膜脑炎  
病死率极高  毛霉菌为条件致病菌  多见于免疫功能低下者  鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物  二性霉素B治疗有效  易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义  
大剂量广谱抗生素  脑脊液培养+药敏  鼻窦清创术  血培养+药敏  鼻腔分泌物直接镜检  组织病理检查  大剂量皮质激素  二性霉素B  加大脱水药降颅内压  
急性化脓性脑膜炎  急性病毒性脑膜炎  脑膜癌病  急性海绵窦炎  恶性淋巴瘤  鼻脑毛霉病  鼻咽癌  韦格氏肉芽肿  
病死率极高  毛霉菌为条件致病菌  多见于免疫功能低下者  鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物  二性霉素B治疗有效  易侵犯颅内大血管引起脑梗死  面部感染时局部清创最重要  活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义  
头孢呋辛  头孢派酮  青霉素  大扶康  5-FC  二性霉素B  氯霉素  泰能  
继发败血症  炎症波及左侧海绵窦  并发化脓性脑膜炎  炎症累及左眼眶  并发真菌性脑膜炎  并发结核性脑膜炎  肿瘤侵犯左海绵窦  肿瘤颅底脑膜转移  
大剂量广谱抗生素  脑脊液培养+药敏  鼻窦清创术  血培养+药敏  鼻腔分泌物直接镜检  组织病理检查  
脑膜  大脑半球  右眶尖  右眶内  右眶上裂  右海绵窦  脑干  小脑  
继发败血症  炎症波及左侧海绵窦  并发化脓性脑膜炎  炎症累及左眼眶  并发真菌性脑膜炎  并发结核性脑膜炎  肿瘤侵犯左海绵窦  肿瘤颅底脑膜转移  
并发动脉粥样硬化性脑梗死  并发脑大动脉炎性脑梗死  并发心源性脑栓塞  肿瘤脑卒中  肿瘤直接侵犯脑实质  结核性脑膜脑炎  脑脓肿  脑出血  

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