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男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1～2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。诊断首先考虑（）

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男65岁发作性意识丧失1年每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始继而意识丧失伴尿失禁口唇青紫持续5分钟左

原发性癫痫继发性癫痫癔症短暂性脑缺血发作晕厥

某患儿女15岁于3年前开始有发作性意识丧失全身抽搐持续5～6分钟恢复发作当时面色青紫有时伴尿失禁舌咬

癔病特发性失神发作症状性失神发作特发性全身强直-阵挛发作症状性全身强直-阵挛发作

男5岁反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年每次发作持续3～4min每1～2周发作一次查体无异常最有

脑脊液检查脑电图检查颅脑CT检查血生化检查血尿氨基酸分析

患儿男11岁发作性意识丧失3年发作时双目凝视一手捂头或站起走动每次持续2～5分钟发作后不能回忆发作无

失神发作不典型失神发作精神运动性发作复杂部分性发作自主神经性发作

男5岁反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年每次发作持续3～4分钟每1～2周发作一次查体无异常最有意

脑脊液检查脑电图检查颅脑CT检查血生化检查血尿氨基酸分析

男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1~2分钟意识逐渐恢复后仍昏

癔症晕厥 TIA 发作性低血糖癫痫

病人15岁于3年前开始有发作性意识丧失全身抽搐持续5～6分钟恢复发作当时面色青紫有时伴尿失禁舌咬伤有

癔病特发性失神发作症状性失神发作特发性全身强直-阵挛发作症状性全身强直-阵挛发作

男5岁反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年每次发作持续3~4分钟每1~2周发作一次查体无异常最有意

脑电图检查血生化检查脑脊液检查颅脑CT检查血尿氨基酸分析

患儿男11岁发作性意识丧失3年发作时双目凝视一手捂头或站起走动每次持续2～5分钟发作后不能回忆发作无

神经系统体检脑CT或MR 脑电图脑血管造影脑脊液

男10岁发作性抽搐2年表现为意识丧失四肢有节律地抽动每次持续5～10min查体无异常脑电图示全导棘慢

全身性强直发作全身性阵挛发作全身性强直—阵挛发作肌阵挛发作不典型失神发作

男65岁发作性意识丧失1年每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始继而意识丧失伴尿失禁口唇青紫持续5分钟左

癔症原发性癫痫继发性癫痫 TIA 以上都不是

男5岁反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年每次发作持续3～4分钟每1～2周发作1次查体无异常最有意

脑脊液检查颅脑CT检查血尿氨基酸分析脑电图检查血生化检查

[复合型非选择题]男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1~2分钟

颅脑CT 心电图脑电图经颅多普勒颅脑MRI

男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1~2分钟意识逐渐恢复后仍昏

颅脑CT 心电图脑电图经颅多普勒颅脑MRI

男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1～2分钟意识逐渐恢复

颅脑CT 心电图脑电图经颅多普勒颅脑MRI

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