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女性患者，57岁，既往反复出现右上腹隐痛，伴右肩部酸胀感。进食红烧肉10h后出现上腹部剧烈持续性疼痛，向腰背部呈条带状放散，伴腹胀及恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg，脉搏94/min，呼吸19...

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体检中可能存在的体征有

右上腹有压痛全腹有压痛触及右肋下无痛性肿大胆囊肝浊音界消失以上都不是

患者女性25岁教师右上腹持续疼痛48h患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛阵发性绞痛向右肩部放射伴恶

患者女性25岁教师右上腹持续疼痛48h患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛阵发性绞痛向右肩部放射伴恶

最可能的诊断是

急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎慢性胆囊炎急性发作肾结石伴肾绞痛

患者男性52岁近1年来反复出现右上腹疼痛恶心呕吐夜间睡眠后多发作并向右肩部放射查体体胖右上腹压痛阳性

胆结石急性胰腺炎高位阑尾炎十二指肠溃疡穿孔胆囊息肉

最可能的诊断是

胃癌肾结石胆结石阑尾炎胃溃疡

为明确诊断应首选下列哪项检查

腹部平片口服胆囊造影静脉胆囊造影 PTC B超检查

患者女性52岁进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛为明确诊断应首选哪一项检查.

PTC 口服胆囊造影剂造影静脉胆道造影术 ERCP B超检查

一男性病人50岁近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感尤以进食油腻食物后易出现本次发病因进食油腻食

急性胃炎肾绞痛急性胰腺炎急性阑尾炎慢性胆囊炎急性发作

该患者首先考虑的诊断是

急性胃炎肾绞痛急性胰腺炎急性阑尾炎慢性胆囊炎急性发作

患者女性50岁进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛患者经住院观察2天后腹痛进行加重伴有发热

继续保守治疗胆囊切除术胆囊穿刺胃肠减压以上均不对

适宜的手术方式为

胆囊造瘘术 Oddi括约肌切开成形术胆囊切除术胆囊切除+胆总管切开引流以上都不是

患者经住院观察2天后腹痛进行加重伴有发热应行的治疗措施

胆囊切除术胃肠减压以上均不对胆囊穿刺继续保守治疗

患者手术后第三天引流管内开始出现金黄色引流液每日量约200ml可能出现了

腹腔感染肠瘘胆瘘腹腔渗液胰瘘

患者女性50岁进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛为明确诊断应首选哪一项检查

口服胆囊造影剂造影静脉胆道造影术 B超检查 PTC ERCP

女性50岁进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛为明确诊断应首进哪一项检查

口服胆囊造影剂造影静脉胆道造影术超榆查 PTC ERCP

女50岁近3个月来反复间歇性右上腹部不适伴肩背部牵拉感尤以进油腻食物后易出现本次发病因进油腻食物后突

既往史：有无类似发作史及胆道疾病史此次发病的诱因身体局部的症状体征黄疸严重程度评估心理社会状况评估

一男性病人50岁近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感尤以进食油腻食物后易出现本次发病因进食油腻食

右上腹有压痛全腹有压痛触及右肋下无痛性肿大胆囊肝浊音界消失以上都不是

患者男性52岁近1年来反复出现右上腹疼痛恶心呕吐夜间睡眠后多发作并向右肩部放射查体体胖右上腹压痛阳性

急性肝坏死急性坏死性胰腺炎胆囊癌侵犯肝总管胆囊结石进入胆总管胆囊穿孔致腹膜炎

患者女性50岁进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛患者手术后第三天引流管内开始出现金黄色引

胆瘘肠瘘胰瘘腹腔渗液腹腔感染

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