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排便频率减少 排便困难,粪便干结 习惯性便秘,多发生于中老年人 正常人排便的标准是1次/d 便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻
帮助肺呼吸 属于呼吸肌 在呕吐时增加腹压 辅助咳嗽 可辅助排便
大小便的质地与数量 是否独立排便 排便难易程度 在何时排便
数量与多少 颜色及其气味 排便难易程度 在何时排便
评估患者病情,有无高血压、性脏病、肠道病变 了解患者排便习惯、次数、量,粪便的颜色、性状 酸碱平衡和电解质变化 有无排便费力、便意不尽等 了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况
典型的腹痛多位于下腹部 排便后腹痛可缓解 常有排便不尽感 肠运动异常 明显严重的腹部压痛是该病的特点
刀割样疼痛 痉挛性阵痛 烧灼痛 进食后可缓解 排便后可缓解
排便习惯和粪便性状改变 腹痛、腹部肿块 全身症状 里急后重 肠梗阻
柏油样便常见于痢疾 消化不良者粪便呈腥臭味 上消化道出血粪便为鲜红色 胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 排便后有鲜血滴出可见于患者痔疮出血时
痢疾病人可出现脓血便 上消化道出血病人为柏油样粪便 肠套叠病人可有果酱样便 胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色 痔疮病人排便后有鲜血滴出
缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常 病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛 症状在排便后改善 症状发生伴随排便次数改变 症状发生伴随粪便性状改变
便秘 大便潴留 结肠扩张 排便时间延长 排便问题局限在直肠与肛门
排便习惯、次数 粪便的量,颜色、性状 饮食习惯、治疗和检查、用药情况 有无排便费力 有无便意不尽
心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药 大便失禁、腹泻患者,应注意观察肛周皮肤情况 腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的现象 腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量 便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
肠管扩张积液,内径>3cm 肠蠕动异常 阵发性腹痛、腹胀、呕吐、排气排便减少或无 肠壁黏膜皱襞水肿、增厚,排列呈鱼刺状 肠壁水肿、增厚,呈“靶环征”