输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是（）。

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开放手术或腹腔镜下手术取石体外震波碎石输尿管镜下碎石经皮肾镜下碎石以上都可以

ESWL（体外冲击波碎石）输尿管镜取石开放手术治疗腹腔镜取石药的治疗及大量饮水

结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

结石直径大于1.0cm可手术治疗双输尿管结石处理梗阻严重侧或同时处理双肾结石一般先取简单安全侧一侧肾结石，对侧输尿管结石，先取肾结石双侧尿路结石引起急性梗阻无尿时，应及时解决梗阻

zongWL(体外冲击波碎石) 输尿管镜取石开放手术治疗腹腔镜取石药的治疗及大量饮水

开放手术或腹腔镜下手术取石体外震波碎石输尿管镜下碎石经皮肾镜下碎石以上都可以

开放手术或腹腔镜下手术取石体外震波碎石输尿管镜下碎石经皮肾镜下碎石都可以

药物的治疗及大量饮水体外冲击波碎石内镜治疗开放手术中西医结合