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病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

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病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

全身支持疗法早期联合应用大剂量抗生素早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位局部减压引流加植骨术应用大剂量激素治疗

对该患儿应采取下列哪些治疗方案

全身支持疗法早期联合应用大剂量抗生素早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位局部减压引流加植骨术应用大剂量激素治疗

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

Orr疗法碟形手术切开引流大剂量抗生素治疗死骨摘除不摘除死骨，清洗后放回原处

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

进一步调整抗生素应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢彻底清除病灶，搔刮髓腔给予降温治疗给予输血治疗给予补充营养治疗

该疾病早期诊断的依据是提示男孩被诊断为急性血源性骨髓炎

起病急，高热，有深压痛患部持续疼痛，不愿活动患肢 X线片显示骨膜反应白细胞计数和中性粒细胞增多一开始即出现局部红,肿,热等炎症征象患肢活动自如

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

急性血源性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨结核局限性骨脓肿骨巨细胞瘤骨化脓性关节炎

该男孩最可能的诊断是提示化验结果穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌血中粒细胞18x10/L中性粒

急性血源性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨结核局限性骨脓肿骨巨细胞瘤骨化脓性关节炎

为明确诊断应选择的检查是

局部分层穿刺结核菌素试验 X线摄片膝关节穿刺血象检查

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

1次 2次 3次 4次 5次 6次 7次

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

急性血源性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨结核局限性骨脓肿骨巨细胞瘤骨化脓性关节炎

此时最主要的治疗是提示经联合使用抗生素3天后病情无缓解骨髓腔穿刺有脓液

进一步调整抗生素应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢彻底清除病灶，搔刮髓腔给予降温治疗给予输血治疗给予补充营养治疗

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

休克肝脓肿心肌炎心包炎肺脓肿 DIC

引流液经连续多少次细菌培养阴性时即可拔管

1次 2次 3次 4次 5次 6次 7次

术后停留引流管并进行病灶灌洗要求

术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟 3日后每隔30分钟快速灌入1分钟 3日后每隔1小时快速灌入1分钟 3日后每隔2小时快速灌入2分钟 7日后每隔1小时快速灌入2分钟 7日后每隔4小时快速灌入2分钟

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

急性血源性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨结核局限性骨脓肿骨巨细胞瘤骨化脓性关节炎

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

局部分层穿刺结核菌素试验 X线摄片膝关节穿刺血象检查

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟 3日后每隔30分钟快速灌入1分钟 3日后每隔1小时快速灌入1分钟 3日后每隔2小时快速灌入2分钟；7日后每隔4小时快速灌入2分钟

其适宜的处理提示患者未按医生要求前来复查一年后因左大腿下段红肿局部有波动感门诊X线平片检查示左股骨下

Orr疗法碟形手术切开引流大剂量抗生素治疗死骨摘除不摘除死骨，清洗后放回原处

病历摘要患儿男性12岁左大腿下段持续剧痛伴高热7天体温39～40℃寒战食欲差体查左大腿下段稍肿胀局部

1次 2次 3次 4次 5次 6次

该疾病常见的全身并发症有

休克肝脓肿心肌炎心包炎肺脓肿 DIC

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