女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS0...

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女性16岁上呼吸道感染后2周出现颜面和双下肢浮肿肉眼血尿血肌酐轻度升高疑诊为急性肾炎查血HB95g/

缺铁水钠潴留血液稀释促红细胞生成素减少骨髓抑制红细胞破坏增多

女性17岁上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿并有腹痛和血便第3周出现尿蛋白+++肉眼血尿肾功能正常血清补

狼疮性肾炎 IgA肾病急进性肾炎紫癜性肾炎急性肾炎

女性29岁上呼吸道感染后l周出现浮肿尿量减少关节痛化验血Hb9.8g/d1尿蛋白+++RBC5～10

肾图肾活检内生肌肝清除率自身抗体 ANCA

女性29岁上呼吸道感染后1周出现浮肿尿量减少关节炎化验血Ilb9．8g/dl尿蛋白+++RBC5～1

肾图肾活检内生肌酐清除率自身抗体 ANCA

患者女性20岁因鼻塞咽痛出现上呼吸道感染2周后出现发热伴双膝关节疼痛肿胀心悸气短危害最大的并发症是

关节炎心脏炎皮肤损害肺炎皮下结节

男性29岁患类风湿关节炎2年一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid病情稳定1周前受凉

急性上呼吸道感染，类风湿关节炎类风湿关节炎活动期结节性红斑类风湿关节炎骨性关节炎

女性15岁上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿肉眼血尿内生肌酐清除率轻度下降拟诊急性肾炎化验血红蛋白96g

缺铁骨髓抑制红细胞寿命缩短（破坏增多）水钠潴留、血液稀释促红细胞生成素生成减少

女性29岁上呼吸道感染后l周出现浮肿尿量减少关节痛化验血Hb9.8g/d1尿蛋白+++RBC5～10

急性链球菌感染后肾炎 IgA肾病慢性肾炎急性发作狼疮性肾炎急性间质性肾炎

患者女性32岁人工流产后出现双手指关节疼痛3个月伴晨僵约1小时左右1周前受凉后咽部不适对症用中药治疗

骨关节炎急性上呼吸道感染药物性皮疹系统性红斑狼疮结节性红斑类风湿关节炎

女性29岁上呼吸道感染后1周出现浮肿尿量减少关节炎化验血Ilb9．8g/dl尿蛋白+++RBC5～1

急性链球菌感染后肾炎 IgA肾病慢性肾炎急性发作狼疮性肾炎急性间质性肾炎

IgA肾病临床表现的描述错误的是

上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿肾病综合征无症状性尿异常

女性17岁上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿并有腹痛和血便第3周出现尿蛋白＋＋＋肉眼血尿肾功能正常血清补

狼疮性肾炎 lgA肾病急进性肾炎紫癜性肾炎急性肾炎

女性29岁上呼吸道感染后1周出现浮肿尿量减少关节炎化验血Ilb9．8g/dl尿蛋白+++RBC5～1

急性链球菌感染后肾炎 IgA肾病慢性肾炎急性发作狼疮性肾炎急性间质性肾炎

女性15岁上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿肉眼血尿内生肌酐清除率轻度下降拟诊急性肾炎化验血红蛋白96g

缺铁骨髓抑制红细胞寿命缩短（破坏增多）水钠潴留、血液稀释促红细胞生成素生成减少

男性36岁患类风湿关节炎5年服用扶他林50mgtid及氨甲蝶呤MTX10mg/周和柳氮磺吡啶SASP

急性上呼吸道感染，类风湿关节炎类风湿关节炎活动期结节性红斑类风湿关节炎骨关节炎

最可能的诊断为

急性链球菌感染后肾炎 IgA肾病慢性肾炎急性发作狼疮性肾炎急性间质性肾炎

IgA肾病最典型的表现

上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿肾病综合征以上都不是

男性13岁上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿肉眼血尿血压17／12kPa130／90mmHg血清补体下降

透析疗法加强营养休息和控制感染激素抗凝疗法

下一步首选的检查是

肾图肾活检内生肌酐清除率自身抗体 ANCA

女性16岁上呼吸道感染后2周出现颜面和双下肢浮肿肉眼血尿血肌酐轻度升高疑诊为急性肾炎查血红蛋白95g

缺铁水钠潴留血液稀释促红细胞生成素减少骨髓抑制红细胞破坏增多

女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS0...

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