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切痂 削痂 切痂和微粒皮移植术 切削痂和网状植皮 大张自体皮移植
切痂 削痂 切痂和微粒皮移植术 切削痂和网状植皮 大张自体皮移植
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月采取切痂植皮术 全身情况稳定后应及早行切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时禁止使用止血带
切痂 削痂 切痂和微粒皮移植术 切削痂和网状植皮 大张自体皮移植
非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 必须在麻醉下进行 行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可 以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
切削痂、网状自体植皮 暴露疗法，待其自然愈合 蛋白酶溶痂后植皮 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合 分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
切削痂、网状自体植皮 暴露疗法，待其自然愈合 蛋白酶溶痂后植皮 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合 分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
切痂 削痂 切痂和微粒皮移植术 切削痂和网状植皮 大张自体皮移植
适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 适用于Ⅲ度创面 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
切痂 削痂 切痂和微粒皮移植术 切削痂和网状植皮 大张自体皮移植
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适用于Ⅲ度创面 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月以后采取切痂植皮术 全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时，禁止使用止血带
对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面 对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术 对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素 对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛 临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化；Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间
切削痂后全部采用大张自体皮移植 切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植 切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植 切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮 切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮
麻醉程度要深 手术时间以1.0～1.5小时为宜，不可过长 2次手术间隔时间5～7天 一次切痂面积不宜过大，以5%～10%为宜 由于老年人皮肤变薄，深度烧伤适用削痂手术
适用于Ⅲ度创面 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月以后采取切痂植皮术 全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10％ 肢体行切痂手术时，禁止使用止血带
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