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男性，58岁，咳嗽，发热半年，查体：一般尚可，锁骨上淋巴结不大，X线片示右肺中叶不张，其内似有肿块。痰细胞检查，可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液，黏膜糜烂，触之易出血，活检为黏膜炎症。 ...

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患者女性36岁教师间断咳嗽半年憋气10天入院无痰无发热肺CT示右上肺块影有分叶毛刺纵隔淋巴结肿大左锁

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男性58岁咳嗽发热半年查体一般尚可锁骨上淋巴结不大X线片示右肺中叶不张其内似有肿块痰细胞检查可疑癌细

右全肺切除右中下叶切除+淋巴结清扫放疗化疗抗结核治疗后行右中叶切除

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甲状腺癌胃癌肺癌乳癌胸腺癌

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男性34岁2个月来无痛性颈淋巴结肿大间断发热1个多月查体脾肋下4cm此患者最常见的首发症状为

无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热局部或全身皮肤瘙痒脾肿大贫血

男性18岁因发热39℃伴左锁骨上淋巴结肿大入院体检左锁骨上可触及核桃大的淋巴结1枚质中等活动性尚可表

根据病史，怀疑恶性病变。立即采取局部淋巴结切除。并立即采取抗肿瘤化疗胸CT检查，PPD皮试，根据情况分析，决定治疗方针局部针吸活检肿大的淋巴结，抗酸染色涂片及找癌细胞检查及PPD皮试。根据检查结果，给予抗结核或抗肿瘤等治疗取完整的淋巴结活检或经纵隔镜活检，同时给予抗肿瘤化疗 PPD皮试阴性或一般阳性，立即抗肿瘤化疗

患者女性36岁教师间断咳嗽半年憋气10天入院无痰无发热肺CT示右上肺块影有分叶毛刺纵隔淋巴结肿大左锁

支气管镜检查肺CT 肺癌标志物锁骨上淋巴结活检肺活检

男34岁咳嗽气促1月入院体检左锁骨上2枚淋巴结肿大大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm活动度尚可

间歇热稽留热周期性发热不规则热

? ?患者男性59岁近半年食欲减退消瘦乏力上腹部不规律性疼痛查体巩膜轻度黄染肝掌-蜘蛛

颌下淋巴结左锁骨上淋巴结右锁骨上淋巴结左颈部淋巴结右颈部淋巴结

男性58岁咳嗽发热半年查体一般尚可锁骨上淋巴结不大X线片示右肺中叶不张其内似有肿块痰细胞检查可疑癌细

肺核素扫描抗结核试验性治疗重复纤维支气管镜检查抗感染试验性治疗开胸活检

若该患者有发热其特征性热型是

间歇热稽留热周期性发热不规则热 none

女53岁因咳嗽痰中带血1个月入院无发热胸片示右肺门密度增高影血常规正常血沉150mm/h 该患者若出

右颏下淋巴结群左颈前淋巴结群右颈后淋巴结群左锁骨上窝淋巴结群右锁骨上窝淋巴结群

体检时最有价值的阳性体征为

左锁骨上淋巴结肿大水冲脉左胸叩浊音口唇发绀两侧肺底湿啰音

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