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肛裂形成恶性循环的直接原因是( )

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干硬粪团致肛管皮肤撕裂  肛管齿状线附近慢性炎症  肛管皮下脓肿破溃  长时间腹泻致机械性创伤  局部解剖因素  
多雨  大风  形成离层  
腹压增加  局部感染  剧烈运动  长期便秘  
治疗原则是保持排便通畅,镇痛,中断恶性循环,促使创面愈合  增加膳食纤维饮食及水的摄入量  口服硫酸镁  外用三硝酸甘油酯  有三联症的肛裂患者可行肛管扩张  
肛管皮下脓肿破溃  干硬大便团致肛管皮肤撕裂  长时间腹泻致机械性创伤  肛管齿状线附近慢性炎症  局部解剖因素  
良性循环  恶性循环  无序  频繁变动  
肾衰  心衰  呼衰  休克  脑栓塞