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严禁在水平仰卧及侧卧位下进食 进食体位,一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动 食物症状选择以先易后难为原则 进食最好定时定量,按一定比例进行 容易吞咽食物的特征为密度均一、流质
正常的吞咽过程可分为三时相:即口腔期、咽喉期、食管期 脑卒中的吞咽障碍主要影响口腔期、咽喉期 流口水构音障碍、进食呛咳应考虑吞咽障碍 流口水、构音障碍、湿性嘎声进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用.同时神经病学检查异常存在,即可诊断 诊断主要靠神经病学检查异常
躯干30度仰卧位,头前屈,患侧以枕垫起,护士位于患者的健侧 躯干30度仰卧位,头前屈,患侧以枕垫起,护士位于患者的患侧 躯干水平仰卧位,头前屈,患侧以枕垫起,护士位于患者的健侧 躯干水平仰卧位,头前屈,健侧以枕垫起,护士位于患者的健侧 躯干60度仰卧位,头前屈,患侧以枕垫起,护士位于患者的健侧
仰卧时颈前肌群紧张 食物流动太快易引起误咽 此时气管位在食管下方容易误咽 如患者不方便采用其它体位,则在进食时可把患者头部转向侧面 不利于咀嚼
严重喉痛时患者不敢吞咽 喉保护下呼吸道功能发生障碍,进食时发生呛咳 呼吸困难影响吞咽 喉癌晚期局部溃烂,影响吞咽 喉神经麻痹,造成吞咽困难
开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位 一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈 辅助者位于患者健侧 仰卧颈部后屈 偏瘫侧肩部用枕头垫起
开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位 一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈 辅助者位于患者健侧 仰卧颈部后屈 偏瘫侧肩部用枕头垫起
开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位 一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈 辅助者位于患者健侧 仰卧颈部后屈 偏瘫侧肩部用枕头垫起
可以下床的患者采取床下坐位 不能下床但能坐起患者采取床上坐位 不能下床但能坐起患者采取半坐位 需绝对卧床的患者协助其侧卧或仰卧位且头偏向一 左侧面舌瘫伴吞咽困难患者采取从左侧口腔喂食
开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位 一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈 辅助者位于患者健侧 仰卧颈部后屈 偏瘫侧肩部用枕头垫起
一般情况下患者进食时需要坐起 允许患者有足够的进食时间 鼓励患者小口进食 一般进食后让患者卧位休息20~30分钟 在进食下一口食物时要确信患者前一口食物已经吞咽完全
早期进行摄食训练, 卧床期间即可水平位侧卧位下进食 可让患者做吞咽空气的动作 用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉 让患者吞咽冰块 屏气-发声运动训练
开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位 一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈 辅助者位于患者健侧 仰卧颈部后屈 偏瘫侧肩部用枕头垫起
进食时的最佳体位 食物选择 摄食一口量 空吞咽与交互吞咽 咽部冷刺激与空吞咽
严重喉痛时患者不敢吞咽 喉保护下呼吸道功能发生障碍,进食时发生呛咳 呼吸困难影响吞咽 喉癌晚期局部溃烂,影响吞咽 喉神经麻痹,造成吞咽困难
可以小口慢慢服药 采集过程要求受检者身体保持不动 患者头部附近探头处放纸巾,避免污染准直器 受检者吞咽训练非常重要,联系吞咽的体位应与检查体位一致 受检者体位、显像剂种类和容积、吞咽频率与干咽方式等都会影响结果。因此,检查方法必须保持一致,否则影响结果的可比性
进食体位,一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动 严禁在水平仰卧及侧卧位下进食 食物性状选择以先易后难为原则 进食最好定时定量,按一定比例进行 容易吞咽食物的特征为密度均一、流质