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PaCO进行性升高 PaCO升高达到80mmHg以上 严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO仍<40mmHg 呼吸频率超过35次/分 并发肺性脑病
PaCO2进行性升高 PaCO2升高达到80mmHg以上 严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg 呼吸频率超过35次/分 并发肺性脑病
弥散障碍 肺泡通气与血流比例失调 酸碱失衡 肺泡通气不足
增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 采用PEEP方式有利于改善通气功能 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征(60/2001)
急性呼吸衰竭主要静脉给药 任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
出现低氧血症 出现Ⅱ型呼吸衰竭 严重呼吸困难、点头呼吸 出现意识模糊 无创机械通气无效
PaO2<45mmHg pH<7.3,PaCO2>80mmHg 合并多脏器功能衰竭 意识障碍,呼吸不规则 呼吸道分泌物多,有排痰障碍
增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 采用PEEP方式有利于改善通气功能 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 氧疗应使PaO在60mmHg以上,SaO为90%以上 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 采用PEEP方式有利于改善通气功能 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
应用呼吸兴奋剂12h无效者 氧疗和药物治疗无效者 中枢性呼吸衰竭 外周性呼吸衰竭 上机宜早,脱机宜晚
经综合治疗后病情加重 急性呼吸衰竭PaCO>60mmHg,PH<7.3,经治疗无效 吸入50%氧时,PaO>50mmHg 吸入纯氧时,PaO<50mmHg 呼吸骤停或即将停止
临床上常见于慢性阻塞性肺疾病 可引起Ⅰ型呼吸衰竭 可因阻塞性通气不足引起 可因限制性通气不足引起 可合并通气血流比例失调