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一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
给予抗感染治疗 避免久站,溃疡处换药治疗 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出 应用弹力袜保守治疗
人工辅助呼吸或气管插管 加快输液 使用升压药维持循环稳定 紧急送CT室头颅CT扫描 桡动脉穿刺监测血压
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硬膜外血肿 脊髓前动脉综合征 脊髓损伤 脊神经根损伤 硬膜外脓肿
立即行椎板切开减压 给予镇痛药,观察病情 使用大剂量激素 早期脱水疗法 给予神经营养药
肌电图 脊柱CT 脑电图 腹部X-RAY 椎管内造影
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L2以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
硬膜外血肿 硬膜外脓肿 神经损伤 脑脊膜炎 暂时性神经病学综合征
硬膜外阻滞后背痛 硬膜外血肿 硬膜外脓肿 脊髓损伤 脊髓前动脉综合征
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
硬膜外阻滞后背痛 硬膜外血肿 硬膜外脓肿 脊髓损伤 脊髓前动脉综合征
穿刺致脊神经跟损伤 穿刺致脊髓损伤 局部麻醉药残余作用 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
手术切开,椎板减压,肿块清除 加强抗炎治疗 给予神经营养药 给予扩血管药 给予激素治疗
硬膜外血肿 脊髓前动脉综合征 脊髓损伤 脊神经根损伤 硬膜外脓肿
肌电图 脊柱CT 脑电图 腹部X-RAY 椎管内造影
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