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患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()。

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硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施  若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效  可选用苯肾上腺素  应立即进行氧治疗  硝酸甘油有可能加重心绞痛  
静注肾上腺素  静注麻黄碱  静注多巴胺或间羟胺  静注去氧肾上腺素  静注异丙肾上腺素  
硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施  硝酸甘油有可能加重心绞痛  可选用苯肾上腺素  应立即进行氧治疗  若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效  
伴有冠心病而发生心绞痛  狭窄部痉挛,心排血量减少  伴有渗出性心包炎摩擦所致  冠脉病变严重导致心肌梗死  心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少  
冠脉病变严重导致心肌梗死  狭窄部痉挛,心排血量减少  伴有渗出性心包炎摩擦所致  伴有冠心病而发生心绞痛  心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少  
静注肾上腺素  静注麻黄碱  静注多巴胺或间羟胺  静注去氧肾上腺素  静注异丙肾上腺素  
硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施  若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效  可选用苯肾上腺素  应立即进行氧治疗  硝酸甘油有可能加重心绞痛  
静注利多卡因70mg  静注美托心安1~3mg  静注硝酸甘油50mg  静注尼卡地平1~2mg  静注普萘洛尔2~5mg  
适当降低血压,减少左室负担  维持外周循环稳定  保持充分给氧  维持左室的收缩功能  维持窦性心律,避免心动过速  
静注利多卡因70mg  静注美托心安1~3mg  静注硝酸甘油50mg  静注尼卡地平1~2mg  静注普萘洛尔2~5mg  
适当降低血压,减少左室负担  维持外周循环稳定  保持充分给氧  维持左室的收缩功能  维持窦性心律,避免心动过速  
维持左室的收缩功能  维持外周循环稳定  保持充分给氧  适当降低血压,减少左室负担  维持窦性心律,避免心动过速  
对术前药敏感  心肌应激性高,易发生严重心律失常  左室顺应性差,宜维持低的PCWP  易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差  吗啡可增加心输出量  
冠脉病严重导致心肌梗死  狭窄部痉挛,新排血量减少  伴有渗出性心包炎摩擦所致  伴有冠心病而发生心绞痛  心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少  
早期心肌肥厚,随后心肌扩张  一旦出现症状病情迅速恶化  轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常  心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力  左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小  
伴有冠心病而发生心绞痛  狭窄部痉挛,心排量减少  伴有渗出性心包炎摩擦所致  冠脉病变严重导致心肌梗死  心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少  
静注利多卡因70mg  静注美托心安1~3mg  静注硝酸甘油50mg  静注尼卡地平1~2mg  静注普萘洛尔2~5mg  
适当降低血压,减少左室负担  维持外周循环稳定  保持充分给氧  维持左室的收缩功能  维持窦性心律,避免心动过速  
主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制  主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难  正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要  冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛  主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要  
静注多巴胺或间羟胺  静注麻黄素  静注肾上腺素  静注去氧肾上腺素  静注异丙肾上腺素  

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