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若病变在乳突孔附近,表现为完全性面瘫 病变部位更高,还可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍 若波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏 病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛 波及听神经,也不会有耳鸣眩晕
耳颞神经、枕小神经 枕大神经 副神经 喉上神经 以上都是
通常急性起病,表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风,吹口哨或发笑时尤为明显 体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧 面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏 面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外,还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹 面神经麻痹患者通常在起病后1~2周内开始恢复,大约80%的患者在几周及1~2个月内基本恢复正常
听神经损害 中耳炎 外耳道耵聍 局部或全身血管硬化 耳廓畸形
耳廓、外耳、中耳、内耳 耳廓、中耳、内耳 外耳、中耳、内耳 外耳道、耳廓、中耳、内耳
饮水呛咳 面神经麻痹 耳廓和外耳道感觉迟钝 外耳道和鼓膜上出现疱疹 听觉过敏和舌前2/3味觉障碍
一侧听觉过敏 一侧舌前2/3味觉丧失 一侧Bell征 一侧面部针刺觉异常 一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹
耳廓外面皮肤与软骨粘连较紧与外耳道皮肤连续 炎症波及软骨 外耳道神经末梢比较丰富 炎症侵犯下颌关节 炎症侵犯腮腺
舌咽神经是混合神经,包含运动、感觉和副交感神经纤维 舌咽神经支配茎突咽肌 舌咽神经支配舌后1/3的味觉 舌咽神经支配腮腺 舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉
一侧听觉过敏 一侧舌前2/3味觉丧失 一侧Bell征 一侧面部针刺觉异常 一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹
耳廓软骨有神经支配 耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧,皮下组织少 若因炎症等发生肿胀时,感觉神经易受压迫而致剧疼 耳廓若有血肿或渗出物极难吸收 由于外伤或耳廓手术,可引起软骨膜炎,甚至发生软骨坏死,导致耳廓变形
舌下神经 舌神经 迷走神经 舌咽神经 参与舌神经的鼓索纤维
饮水呛咳 面神经麻痹 耳廓和外耳道感觉迟钝 外耳道和鼓膜上出现疱疹 听觉过敏和舌前2/3味觉障碍