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多见于儿童 其骨化中心出现于5~7岁 大部分属于关节内骨折 青少年常为骨骺分离 多数由间接暴力所致
多见于儿童 其骨化中心出现于5~7岁 大部分属于关节内骨折 青少年常为骨骺分离 多数由直接暴力所致
为完全骨折 可见局部骨小梁扭曲 可见局部皮质皱褶 断端对位对线好 好发于小儿
骺线增宽 骺与干骺端对位异常 横行骨折线 可见骨骺撕脱性骨折 可见干骺端撕脱性骨折
粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留 前臂双骨折必须解剖复位 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
属于骨膜下骨折 最常见 易复位 血运不受影响 一般不发生生长紊乱
出现肺转移或骨转移者,预后较差 出现病理性骨折时,可产生良好的预后 化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗 肢体近端病变的预后优于肢体远端 骨骺未闭的儿童患者,手术效果好
发生在骺板软骨 不累及干骺端 X线上显示骺线增宽 X线上显示骨骺干骺端对位异常 MR有助于骨骺骨折的诊断
血管瘤:椎体、颅骨 软骨瘤:手的短管状骨 骨样骨瘤、尤文肉瘤:长骨骨干 成骨肉瘤:长骨干骺端 骨巨细胞瘤:扁骨
多发生于骨骺生长活跃部位 出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块 骨膜下三角形新生骨 多见于年轻人 早期出现肺转移
好发于长骨干骺端骨旁 恶性度极高 早期,局部骨皮质增厚 肿瘤呈略高密度,与骨干间有透明带相隔 肿瘤内有不规则透亮区
横形、斜形及螺旋形骨折:多发生在骨干部;粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,骨折线呈T形又称T形骨折,呈Y形又称Y形骨折 压缩骨折:松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨;星状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨;凹陷骨折:如颅骨因外力使之发生部分凹陷 新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折 嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处,骨折后皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处;裂缝骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质 青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断;骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种
密度增高骨折线 骨小梁扭曲/中断 密度减低骨折线 碎骨片 骨骺移位
儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽 关节软骨在X线平片上不显影 X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影 小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心 干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分
嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处,骨折后皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处;裂缝骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质 横形、斜形及螺旋形骨折:多发生在骨干部;粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,骨折线呈T形又称T形骨折,呈Y形又称Y形骨折 新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,4周以内的骨折 压缩骨折:松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨;星状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨;凹陷骨折:如颅骨因外力使之发生部分凹陷 青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断;骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种
横形骨折和斜形骨折 螺旋形骨折和粉碎性骨折 完全骨折和不完全性骨折 嵌插性骨折 压缩性骨折和骨骺分离
肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里 骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 肱骨近端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位 肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 Salter-HarrisⅤ型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断
骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 肱骨近端Salter-Harris I2型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位 肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里 肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 Salter-Harris Ⅴ型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断
局部有畸形时可以诊断有骨折 局部有剧烈压痛时可诊断有骨折 X线检查可明确有无骨折 局部有反常活动时可以诊断有骨折 局部有骨擦音或骨擦感可以诊断有骨折