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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。胸...
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结核病主治医师《慢性阻塞性肺病》真题及答案
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为明确疾病的严重程度最有价值的检查是
胸部X线片
胸部CT
肺功能
血气分析
峰流速
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
胸部X线片
胸部CT
肺功能
血气分析
核磁共振
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
胸部X线片
胸部CT
肺功能
血气分析
核磁共振
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部X线片
肺部CT
磁共振
患者男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就
氧疗
抗生素治疗
给予镇静药
抽气减压
给予强心药
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部X线片
肺部CT
磁共振
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
胸部X线片
胸部CT
肺功能
血气分析
核磁共振
男70岁慢性咳嗽咳痰15年多为白黏痰每年发作3个月 左右近半年出现上二三楼气短偶有喘鸣音近期无明显加
血气分析
肺功能
肺部CT
心电图
胸部X线片
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部CT
心电图
胸部X线片
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
血气分析
肺功能
心电图
胸部X线片
胸部CT
[复合型非选择题]男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短
肺功能
血气分析
胸部CT
心电图
胸部X线片
为明确疾病的严重程度及监测病情变化最有价值的检查是
肺功能
血气分析
胸部X线片
肺部CT
磁共振
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部CT
心电图
胸部X线片
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部CT
心电图
胸部X线片
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
血气分析
肺功能
心电图
胸部X线片
胸部CT
患者男70岁慢性咳嗽咳痰25年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上23层楼气短为明确诊断而就诊
血气分析
肺功能
心电图
胸部X线片
胸部增强CT
患者男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就
血气分析
肺功能
心电图
胸部X线片
胸部CT
不应作为常规检查的是
血气分析
肺功能
心电图
胸部X线片
胸部增强CT
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
肺功能
血气分析
胸部X线片
肺部CT
磁共振
男性70岁慢性咳嗽咳痰14年多为白黏痰每年发作3个月左右近半年来出现上二三层楼气短为明确诊断而就诊查
血气分析
肺功能
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女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势除抗结核化学治疗外还应采取下列哪项措施
男性50岁糖尿病6年发热3天咳痰少量带血丝肺部未闻及啰音胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L应首先考虑哪项诊断
原发型肺结核
患者女30岁咳2月咳痰少量带血乏力无明显低热无消瘦无淋巴结肿大查体肺部无异常体征应首先做哪项检查
女性40岁因SLE口服皮质激素近2年发热2周伴咳嗽痰中少量带血查肺无异常体征胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞血沉45mm/hPPD5U-对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
男性26岁1周前无诱因而起发热体温39.8℃呈弛张热型伴右侧胸痛自服退热药等热度不退但胸痛改善住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎结核性可能结核病应用激素的方法应选择
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核上例患者结核杆菌培养阳性药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药其治疗应考虑
患者女30岁咳2月咳痰少量带血乏力无明显低热无消瘦无淋巴结肿大查体肺部无异常体征该患者宜采取哪项治疗
女性32岁持续高热干咳2周就诊胸片示两肺粟粒状阴影伴两下肺间质性改变患者因系统性红斑狼疮一直应用激素目前泼尼松每日剂量为15mg经支气管肺活检TBLB证明结核病
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平患者咯血加重24h咯血量超过600ml处理咯血的重点和原则是
男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核该患者作结核菌素试验预计可能出现下列不同情况哪一项解释是错误的
女性40岁因SLE口服皮质激素近2年发热2周伴咳嗽痰中少量带血查肺无异常体征胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞血沉45mm/hPPD5U-诊断时应首先考虑
可发生剧烈的变态反应即Koch现象
男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊临床考虑细菌性感染但不能除外结核下列哪项处理比较合理
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核【假设信息】如果痰菌阴性此时应考虑下列哪种疾病
女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎还需具备下列哪项最重要佐证
可损害第Ⅷ对颅神经
男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核从结核病预防角度来说在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的而目前又被忽视的检查
女性33岁低热干咳胸闷2个月就医体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大OT试验-血清血管紧张转化酶偏高
女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势【假设信息】如果患者已妊娠2个月而且急盼婴儿不愿中止妊娠则下列药物哪一组不能使用
男25岁低热干咳1个月体检浅表淋巴结无肿大肺部无异常体征胸片示右肺门淋巴结肿大诊断首先考虑
上述药物最易出现副作用的是
男性30岁因发热咳嗽2周就诊胸透为右上肺炎抗生素治疗已2周无效昨起少量咯血胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平上述检查仍不能确诊下列哪项检查最有助于明确诊断
慢性纤维空洞型肺结核
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息应立刻采取的体位是
异烟肼
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核给予正规短程抗结核化学治疗9个月病灶显著吸收空洞缩小洞壁变薄但未能关闭其进一步处理应是
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核经检查痰菌阳性确诊肺结核在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考
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