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男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺...
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呼吸内科主治医师《呼吸内科专业实践能力》真题及答案
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男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
针对上述临床症状及体征最可能的诊断是
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
某男性患者20岁患急性肺脓肿其最可能的临床表现是
咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)
畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
首选的影像学检查是
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
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女性60岁咳嗽5个月大量泡沫痰痰中带血2个月胸片示双肺多发性小结节影最有可能的诊断是
结节病活动期
男性70岁临床诊断为慢性肺心病失代偿期经氧疗抗感染咳喘无明显缓解双下肢仍浮肿下列哪项不是该病人预后不良的指标
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年患者呼吸道感染被证实经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
男性63岁确诊慢性阻塞性肺病近10年因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重伴胸痛送来急诊确诊最有价值的辅助检查是
肺实变
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染经验性抗生素治疗可首先选择
过敏性肺炎BALF主要表现为
男性63岁确诊慢性阻塞性肺病近10年因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重伴胸痛送来急诊采集病史时应特别注意询问
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果脓痰较多进一步处理重点应考虑
患者男性55岁反复咳嗽咳痰30年多为脓痰偶有咯血近3天发热痰偶为绿色胸部CT可见左肺中叶蜂窝样改变囊腔中可见液平最可能的诊断是
男性18岁自幼体质赢弱经常感冒咳嗽咳痰近日发热咳嗽有少量黄脓痰来诊体检胸廓畸形见肋串珠两下肺散在干湿啰音心-双腿站立时呈O型
AECOPD患者气短较重大量黄痰嗜睡呼吸浅快BP100/80mmHgP120次/分R35次/分双肺散在干啰音PO250mmHgPCO290mmHg应用支气管舒张药物效果不明显目前最佳治疗措施为
以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是
慢性支气管炎急性发作期治疗下列各项中不恰当的是
患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气宜取哪种通气模式
AECOPD患者活动后气短大量黄痰意识清楚BP100/80mmHgP100次/分双肺可闻及干湿啰音PO255mmHgPCO253mmHg目前最佳治疗措施为
支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
有关慢性支气管炎诊断标准咳嗽咳痰反复发作时间应为
原发性肺脓肿痰的性状为
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年患者肺功能检查示肺活量占预计值94%第1秒用力呼气量占肺活量56%残气/肺总量为48%最大通气量占预计值68%动脉血气分析在正常范围其诊断应是
金黄色葡萄球菌肺炎痰的性状为
阻塞性肺不张
间质性肺气肿
寻常型间质性肺炎BALF主要表现为
男性70岁干咳伴血痰3个月右胸痛1个月胸片示右肺门旁2cm×3cm块影分叶状有毛刺最有可能的诊断是
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见你认为哪种意见是正确的
患者男性50岁咳嗽气短2个月胸部CT双肺多发斑片状阴影经系统抗炎治疗未见明显吸收肺功能限制性通气功能障碍最有可能的诊断为
旁间隔肺气肿
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