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有压痛点 寒冷、潮湿是诱发因素 肌筋膜发生水肿 椎间盘突出 肌筋膜纤维性变
慢性劳损后可发生肌肉、筋膜的纤维化改变 寒冷可使腰背部肌肉血管收缩、水肿引起局部纤维浆液渗出 潮湿可使皮下及筋膜处血流缓慢,最终形成纤维织炎 病毒感染是诱发因素之一 腰背肌筋膜炎的痛点多在肌肉的止点处
以男性多见,男、女之比为2∶1 病变初发部位以下肢,尤以小腿下部为多见 患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀 发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因 病理活检:真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润,表皮无明显改变
温针灸法 针刀痛点松解 毫针补法 火针刺法 毫针围刺
病变位于膀胱,组织学似结节性筋膜炎 病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞 瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂 病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤
颅骨筋膜炎 骨化性筋膜炎 血管内筋膜炎 嗜酸性筋膜炎 缺血性筋膜炎
血管周围嗜酸粒细胞浸润 深筋膜炎症 基底层液化变性 深筋膜纤维化 附近组织可有纤维素样坏死
病变位于膀胱,镜下形态酷似结节性筋膜炎 病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞 病变位于肩胛肌,呈现神经节细胞样嗜碱性巨细胞,肌肉被分隔里棋盘样 瘤细胞核明显异型并有多量病理性核分裂象 病变位于皮下,形似炎性肉芽组织
背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在 损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因 病变部位保暖是防止复发的有效方法 缓解疼痛是治疗的主要目的 腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
高血压 局部性硬化病 嗜酸性粒细胞性筋膜炎 混合性结缔组织病 系统性红斑狼疮
硬肿病 硬皮病 Raynaud病 皮肌炎 嗜酸性筋膜炎
外周嗜酸细胞明显增多 ESR降低 高γ球蛋白血症 IgG升高 ANA抗体阴性