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简述肝脏触诊和肝上下径叩诊测量。

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单指触诊  双手触诊  深插触诊  冲击触诊  滑行触诊  
触诊须严密配合呼吸动作  触诊较多应用单手触诊法  肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)  正常肝脏大小多在肋下1cm以内  正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内  
患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊  有腹水者肝脏触诊  腹膜炎肝脏触诊  患者极度肥胖时肝脏触诊  双手触诊不满意时肝脏触诊  
触诊须严密配合呼吸动作  触诊较多应用单手触诊法  肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)  正常肝脏大小多在肋下1cm以内  正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内  
触诊较多应用单手触诊法  肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)  触诊须严密配合呼吸动作  正常肝脏大小多在肋下1cm以内  正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内  
腹膜炎时肝脏触诊  大量腹水时肝脏触诊  肥胖患者肝脏触诊  单手触诊不满意  双手触诊不满意  
肝区压痛  肝脏触诊质地坚硬  进行性肝肿大  黄疸  腹水  
正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘  肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感  肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性  肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大  肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌  
质硬如额  质硬如鼻  质软如唇  表面光滑不平  肝有压痛  

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