Graft versus host reaction(GVHR)

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患者男性51岁在输液过程中突然感到胸部异常不适随后出现呼吸困难严重发绀其最大可能发生的问题及处理措施是
患者男性48岁家住平房生煤火取暖晨起感到头痛头晕视物不清疑为CO中毒120接到报警后首要的处理应是
92——93共用题干患者女性23岁因一男青年开玩笑时对她说了一句Iloveyou而坚信对方深爱上她了虽然对方明确表示只是开玩笑患者任然坚信此症状是
患者女性32岁头痛1年近2个月头痛加剧伴有喷射样呕吐烦躁后出现意识障碍右侧瞳孔缩小后双散大光反应迟钝左侧肢体运动障碍呼吸加快CT示左顶叶肿瘤首先采取的急救措施应是
患者男性36岁诊断为支气管扩张咳嗽痰量60ml/d最应采取的护理措施是
89——91共用题干患者男性28岁肺心病近半月来咳嗽咳痰今晨呼吸困难加重神志恍惚烦躁不安查体体温36.4oC脉搏120次/分压130/80mmHg呼吸38次/分口唇发绀两肺底闻及湿罗音. 对患者进行吸氧下列正确的是
患者男性35岁因发热寒战咳嗽呼吸急促8小时来诊查体体温38.80C脉搏140次/分呼吸30次/分神志蒙眬皮肤潮湿双肺有湿啰音瞳孔等大等圆对光反射-初步诊断为肺部感染给予抗生素等对症处理生命体征Q2h监测护士在观察病情中发现其瞳孔缩小烦躁肢体有抽动及震颤及时报告医师经再次详细询问发病经过时其家属告知发病前曾食用大量水果新鲜蔬菜立即进行了一系列的实验室检查最可能的诊断是
94——95共用题干患者男性58岁因转移性右下腹疼痛20小时伴发热恶心呕吐以急性阑尾炎收入院入院时患者呈急性面容扶入病房查体体温38.9oC右下腹压痛反跳痛对于该患者陈述正确的护理问题是
患者女性26岁确诊肾病综合征1年近日出现右下肢水肿明显右腿较左腿明显肿胀血清胆固醇3.84mmol/L该患者可能出现了
86——88共用题干患儿男3岁从生后3个月开始出现口唇青紫并逐渐加重活动后喜蹲踞查体胸骨左缘第3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音肺动脉瓣区第二心音明显减弱患儿哭闹后出现面色青紫呼之不应可能是
患者男性57岁头部外伤后昏迷2小时曾呕吐数次入院测血压150/80Hg脉搏60次/分呼吸12次/分考虑脑挫裂伤给予非手术治疗为及时发现小脑幕切迹疝应重点观察
患者女性23岁以尿频尿急尿痛畏寒就诊T39.50C血WBC5.0×109/L尿沉白细胞10~15/HP红细胞多数护理措施是
83——85题共用题干患者男性76岁慢性支气管炎24年主诉发热咳嗽咳黄色黏痰5天自觉咳嗽无力谈液粘稠不易咳出吸烟40年20支/天难以戒除体检精神萎靡皮肤干燥体温38.7oC肺部听诊可闻及干湿性啰音针对你确定的护理诊断预期目标是
某男10岁为预防流行性感冒自愿接种流感疫苗接种过程中小儿出现头晕心悸面色苍白出冷汗;查体体温36oC脉搏130次/分呼吸25次/分诊断为晕针此时护士应为患儿采取正确的卧位是
孕妇妊娠31周无痛性阴道流血4次检查发现胎心音在正常范围内子宫无压痛阴道流血少于月经量正确的护理措施是
患者男性55岁因上消化道出血伴休克入院医嘱予以补液止血治疗下列表现中提示输血输液速度可适当减慢的是
患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神萎靡T37.80CP118次/分R22次/分血压90/60mmHg该患者目前存在的首优护理问题是
83——85题共用题干患者男性76岁慢性支气管炎24年主诉发热咳嗽咳黄色黏痰5天自觉咳嗽无力谈液粘稠不易咳出吸烟40年20支/天难以戒除体检精神萎靡皮肤干燥体温38.7oC肺部听诊可闻及干湿性啰音属于主观资料的是
患者女性65岁突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医诊断为急性心肌梗死给患者的护理措施中下列正确的是
89——91共用题干患者男性28岁肺心病近半月来咳嗽咳痰今晨呼吸困难加重神志恍惚烦躁不安查体体温36.4oC脉搏120次/分压130/80mmHg呼吸38次/分口唇发绀两肺底闻及湿罗音. 患者最可能出现的并发症是
患者女性78岁高血压10年晨起发现右侧肢体偏瘫当时意识清楚被家人送到医院治疗3天后病情稳定此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始
患者女性70岁因急性心肌梗死入院遵医嘱绝对卧床休息现4天未大便感到腹胀不适该患者目前存在的护理问题是
患儿1岁半因拒食啼哭就诊查体颊黏膜齿龈舌面处出现成簇小水疱部分破溃成溃疡颌下淋巴结肿大咽充血诊断为疱疹性口腔炎护士健康指导不正确的是
一位卵巢癌患者今日手术术后需保留尿管家属询问护士尿管需保留几天护士的正确回答是
患者女性27岁甲状腺肿大1年消瘦晚疲劳失眼心悸怕热体重下降明显心率110次/分血压130/80mmHg诊断为Graves病主要护理问题是
男性42岁下肢静脉曲张术后第二天错误的护理措施是
患儿女5岁2周前与水痘患儿有密切接触现该患儿体温为390C胸前区出现红斑疹丘疹护士不能采用的降温措施是
患者男性20岁足底刺伤后发生破伤风频繁抽搐控制痉挛的主要护理措施是
患者男性70岁现术后8小时仍未排尿主诉下腹腹痛查体见下腹膀胱区隆起耻骨联合上叩诊呈实音目前其主要护理问题是
患者女性45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院诊断为胆囊结石应忌食

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