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Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型 Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型 Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型 Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型 Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
III型局灶节段增殖型,II型系膜病变型 Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增生型 I型正常或轻微病变型,II型系膜病变型 Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型 Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
Ⅲ型LN Ⅰ型LN Ⅳ型LN 微小病变病 Ⅱ型LN
I3型局灶节段增殖型,I2型系膜病变型 Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ型弥漫增殖型 I1型正常或轻微病变型,I2型系膜病变型 Ⅳ型弥漫增殖型,Ⅵ肾小球硬化型 Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
系统性红斑狼疮几乎100%存在肾脏损害 抗核抗体(ANA)是诊断SLE的标记性抗体之一 补体C3下降是判断狼疮性肾炎活动性的一个敏感而可靠的指标 临床表现为肾病综合征者病理改变以局灶节段型(fl[型)多见 纤维素样坏死/核破裂是狼疮性肾炎活动性病理改变之一
多见于青年女性 不同种族发病率不同,白人最高,黑人及亚裔人群发病率最低 男性狼疮性肾炎遗传倾向更明显 老年狼疮性肾炎也可较重,疗效与预后与非老年LN患者无明显差异 未成年女性LN在临床表现及对治疗反应方面均有别于育龄女性
系膜增殖性狼疮肾炎(I2型) 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型) 系膜轻微病变性狼疮肾炎(I1型) 局灶增生性狼疮肾炎(I3型) 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
系膜增殖性狼疮性肾炎 局灶增殖性狼疮性肾炎 IgA肾病 膜性狼疮性肾炎 弥漫增殖性狼疮性肾炎
Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型 Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型 V型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型 Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型 Ⅵ肾小球硬化型,V型膜性病变型
狼疮性肾炎Ⅰ型 狼疮性肾炎Ⅱ型 狼疮性肾炎Ⅲ型 狼疮性肾炎Ⅳ型 狼疮性肾炎Ⅴ型 狼疮性肾炎Ⅵ型
系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型) 系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型) 局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型) 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型) 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
狼疮性肾炎常见死亡原因有肾衰竭、狼疮性脑病、心力衰竭及并发感染 LN活动性指数可判断患者狼疮活动性,也能反映患者肾脏病变以及病变活动性 肾脏病变慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关 I、Ⅱ型预后较好,Ⅲ、IV型预后较差 LN预后近来有所改善,这与糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗密切相关
狼疮性肾炎Ⅰ型 狼疮性肾炎Ⅱ型 狼疮性肾炎Ⅲ型 狼疮性肾炎Ⅳ型 狼疮性肾炎Ⅴ型 狼疮性肾炎Ⅵ型