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肌层内子宫肌瘤占60%~70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁 子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
黏膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现 浆膜下肌瘤常无症状,以偶然摸到盆腔肿块而诊断 多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多 壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
最常见的症状是月经改变 肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多 黏膜下子宫肌瘤常引起子宫不均匀性增大 黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱 浆膜下肌瘤多无临床症状
子宫分叶状增大或呈外突的实性肿块 宫旁脂肪层多存在 肌瘤坏死可形成囊性低密度区 增强扫描实性肿块不增强 长期存在的肌瘤可发生钙化
多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见 子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关,绝经后肌瘤停止生长,萎缩 子宫肌瘤红色变性为癌变的前期 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 恶变率低
经量增多 下腹部肿物 子宫均匀增大、质硬 阴道窥视有时可看到肌瘤 不孕
浆膜下肌瘤较少出现月经过多 膀胱充盈时,较大肌瘤可由腹部触到 黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血 较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 浆膜下肌瘤最易引起不孕
多见于中年妇女,常见年龄为35-45岁 肌层内子宫肌瘤约占60-70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 子宫肌瘤红色性多发生于妊娠期或产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道流血症状
多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁 肌层内子宫肌瘤占60%~70% 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期 浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
多发生于子宫肌瘤摘除术后 痛经是主要症状 子宫多均匀增大 过量雌激素的刺激是病因之一 对性激素治疗缺乏反应
粘膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现 浆膜下肌瘤常无症状,以偶然摸到盆腔肿块而诊断 多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多 壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 膀胱充盈时,较大肌瘤可由腹部触到 黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血 浆膜下肌瘤最易引起不孕
未生育的年轻妇女,应尽量行肌瘤剔除 一般行子宫切除术 50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢 黏膜下肌瘤<3cm者不必手术 肌瘤生长快,应手术治疗
多见于中年妇女 浆膜下肌瘤常无经量增多症状 肌壁间肌瘤约占60%~70% 玻璃样变为癌前病变 红色变多发生在产褥期
子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访 随访手段之一是定期做CA125的测定 如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术 子宫肌瘤恶变率很低,暂时不手术是安全的
未生育的年轻妇女,应尽量行肌瘤剔除 在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。 50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢 黏膜下肌瘤<3cm者不必手术 肌瘤生长快,应手术治疗
MRI对子宫平滑肌瘤的显示敏感,甚至可发现<0.5cm的微小肌瘤 非退变型肌瘤的信号均匀,而退变、坏死可使信号明显不均 肌瘤的境界显示以T1WI为佳,而T2WI与邻近肌层境界比较不清 巨大的肌瘤有时难以与恶性肉瘤相鉴别 TWI方便显示浆膜下肌瘤,TWI方便显示黏膜下肌瘤