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芬太尼可致

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喉痉挛  颅内压升高  醒后无缩醉感  肾上腺皮质功能抑制  肠壁僵直  
吗啡  芬太尼  舒芬太尼  哌替啶  阿芬太尼  
舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5~10倍  阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短  瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛  芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓  支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼  
心率、血压下降,循环抑制  痛觉过敏  胸壁僵直  苏醒延迟,舌后坠  迟发性呼吸抑制  
吗啡  芬太尼  舒芬太尼  哌替啶  阿芬太尼  
大量快速注射可导致胸腹壁肌僵  诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢,潮气量不影响  大剂量反复应用可出现呼吸延迟  大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止  苏醒期可出现遗忘呼吸  
对呼吸都有抑制作用  芬太尼可诱发呛咳  瑞芬太尼的效价与芬太尼相似,清除率不依赖于肝、肾功能  舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍,更易透过血-脑脊液屏障  芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5~10倍  
镇痛强度为吗啡的75~125倍  作用持续时间半小时  不抑制心肌收缩力  注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬  抑制呼吸  
降低颅内压,控制惊厥  情绪激动和噩梦  肾上腺皮质激素释放减少  血压下降,苏醒延迟  迟发性呼吸抑制  
颅内压降低  情绪激动和噩梦  肾上腺皮质激素释放减少  血压升高,心率加快  迟发性呼吸抑制  
哌替啶  芬太尼  吗啡  曲马朵  安乃近  
镇痛强度约为吗啡的75~125倍  作用持续时间约 30 分钟  不抑制心肌收缩力,使心率减慢  注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬  抑制呼吸,主要表现为潮气量降低  
降低颅内压,控制惊厥  情绪激动和噩梦  肾上腺皮质激素释放减少  对呼吸影响轻微,苏醒较快  迟发性呼吸抑制  
哌替啶  芬太尼  吗啡  曲马多  安乃近  
降低颅内压,控制惊厥  肾上腺皮质激素释放减少  迟发性呼吸抑制  情绪激动和恶梦  血压下降,苏醒延迟  
频率减慢直至呼吸停止  缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响  苏醒过程可出现遗忘性呼吸  快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气  大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制  
对呼吸都有抑制作用  芬太尼可诱发呛咳  瑞芬太尼的效价与芬太尼相似,清除率不依赖于肝,肾功能  舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍,更易透过血-脑脊液屏障  芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5~10倍  

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