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断肢再植术 清创后,残端缝合 清创术,右肱骨内固定术 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
气候寒冷 肢体离断时间大于8小时 挤压性离断 离断肢体位置高 合并失血性休克
清创+右肱骨内固定术 清创+右肱骨内固定+血管损伤修复 清创+右肱骨内固定+神经损伤修复 断肢再植 清创+残端缝合术
断肢再植术 清创后,残端缝合 清创术,右肱骨内固定术 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
离断平面高,其再植时限也长 断面有毁损者,可行短缩再植术 有重要脏器严重并发症,不宜行再植术 离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运 有血管缺损者,可行血管移位或移植术
右肱骨开放性骨折 右上臂不完全离断伤 右上臂完全离断伤 右肱骨开放性骨折伴血管损伤 右上肢复合伤
断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重 断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻 断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大 断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大 断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
先再植损伤较轻的肢体 多个手指离断应先再植拇指 无论离断时间长短,均应尽快吻合血管以缩短组织缺血时间 断肢经消毒液长时间浸泡者不宜再植
清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管 清创术,右肱骨内固定术 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经 断肢再植术
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