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30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为

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50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可触及约6cm大小实性

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男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能

腹式呼吸消失腹肌紧张腹部移动性浊音（+）肝浊音界消失肠鸣音消失

患者男性48岁慢性胃溃疡病史6年本次因劳累饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗护士查房时发现患者面色

血性，臭味重草绿色稀脓性，有臭味黄色、浑浊血性、淀粉酶升高

? ?50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可

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女性47岁有慢性胃溃疡4年查体移动性浊音-双附件区能及5cm左右质实包块余-应疑为

库肯勃瘤畸胎瘤纤维瘤内胚窦瘤宫颈癌

下列哪些体征最有助于溃疡穿孔诊断

腹肌紧张肝浊音界消失腹部叩诊呈鼓音肠鸣音消失腹部有移动性浊音

50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可触及约6cm大小实性

胃镜腹部B超腹部CT 血HCG 血CEA

47岁有慢性胃溃疡4年查体移动性浊音-双附件区能及5cm左右质实包块活动度可可疑腹水最可能的诊断为

浆液性癌畸胎瘤纤维瘤内胚窦瘤库肯勃瘤

50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可触及约6cm大小实性

卵巢内胚窦瘤卵巢纤维瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢黏液性肿瘤库肯勃瘤

50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可触及约6cm大小实性

卵巢内胚窦瘤卵巢纤维瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢黏液性肿瘤库肯勃瘤

? ?50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可

卵巢内胚窦瘤卵巢纤维瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢黏液性肿瘤库肯勃瘤

下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

腹式呼吸消失腹肌紧张肝浊音界消失腹部移动性浊音(+) 肠鸣音消失

以下哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

腹式呼吸消失腹肌紧张腹部移动性浊音(+) 肝浊音界消失肠鸣音消失

患者男68岁因呕血腹痛不适10小时入院既往胃溃疡病史30年高血压糖尿病史多年入院查体Bp85／45m

积极补液，纠正休克禁食，胃肠减压抗感染治疗积极抗休克治疗后急诊行穿孔修补术积极抗休克治疗后急诊行胃大部切除术

女30岁有慢性胃溃疡病史5年查体移动性浊音阴性双附件区均可触及5cm 左右实性活动度良好包块余未见异

库肯勃瘤卵巢畸胎瘤卵巢纤维瘤卵巢内胚窦瘤卵巢黏液瘤

? ?50岁女性有慢性胃溃疡病史5年无意中发现下腹部有肿物查体移动性浊音-双附件区均可

卵巢内胚窦瘤卵巢纤维瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢黏液性肿瘤库肯勃瘤

最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是

全腹压痛肠鸣音亢进肝浊音界消失腹部移动性浊音阳性肠鸣音消失

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