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急性胆囊炎 慢性肝炎活动期 十二指肠穿孔 急性细菌性肝脓肿 肝癌破裂
右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气 右上腹闷胀不适,嗳气,厌油 右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热 右上腹痛,寒战,高热,恶心,呕吐,黄疸 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
尿流突然中断 排尿困难 膀胱刺激征 尿潴留 黏膜恶性变
取平卧位 限制饮水 观察尿量是否增多 束紧多头腹带 减轻腹胀，可快速大量放腹水
右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热 右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气 右上腹闷胀不适、嗳气、厌油 右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征 颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木 颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征 颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒 颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感
腹部压疼最显著的部位 板状腹 右下腹柔软无压疼 腹胀肠鸣音消失 腹式呼吸消失
寒战，高热，黄疸 右上腹反跳痛 Murphy征阳性 右上腹有肌紧张 腹痛剧烈而持续
肝包虫病 肝脓肿 肝硬化并门脉__ 原发性肝癌 继发性肝癌
女，35岁，慢性胆结石病史，2天前出现巩膜黄染，伴右上腹绞痛，未正规治疗，自行好转 男，54岁，间断性右上腹疼痛10年，近日出现黄疸、皮肤瘙痒，B型超声波示胆囊增大，肝内外胆管扩张 男，8岁，急性起病，先有食欲减退、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜、皮肤黄染，抗HAV-IgM阳性 男，50岁，慢性胆结石病史，近日间断出现黄疸 女，24岁，蚕豆病患者，突然出现高热，黄疸，腰痛，血胆红素以间接胆红素增高为主，尿胆原阳性，尿胆红素为阴性
B超 CEA 肝功 血常规 CA19-9 胰淀粉酶
夏柯氏三联征 大便陶土色 恶心呕吐 胆囊肿大有压痛 右上腹深压痛
女，35岁，慢性胆结石病史，2天前出现巩膜黄染，伴右上腹绞痛，未正规治疗，自行好转 男，54岁，间断性右上腹疼痛10年，近日出现黄疸、皮肤瘙痒，B型超声波示胆囊增大，肝内外胆管扩张 男，8岁，急性起病，先有食欲减退、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜、皮肤黄染，抗HAV-IgM阳性 男，50岁，慢性胆结石病史，近日间断出现黄疸 女，24岁，蚕豆病患者，突然出现高热，黄疸，腰痛，血胆红素以间接胆红素增高为主，尿胆原阳性，尿胆红素为阴性
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