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无明显缺氧时,不必常规给氧 严重缺氧时必须及时给氧 低浓度、低流量持续给氧 低流量间歇性给氧 维持血氧饱和度90%以上
有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭 紫绀通常反映缺氧 缺氧不一定表现紫绀 有紫绀不一定有呼吸衰竭 有呼吸衰竭一定有紫绀
PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 正常人PaO2为80~100mmHg 当PaO2<80mmHg时即为缺氧 PaO2<60mmHg为呼吸衰竭 PaCO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭
根据病理生理和临床特点 根据有无呼吸困难 根据有无二氧化碳潴留 根据缺氧、伴有或不伴二氧化碳潴留 根据有无缺氧
纠正缺氧 改善通气 强心、利尿 纠正水、电解质和酸碱失衡 病因治疗
轻度缺氧时,脑血流量增加,改善缺氧 重度缺氧时,脑血流量减少,加重缺氧 重度缺氧时使颅压增高 临床表现先兴奋后抑制 中断脑的氧供应,10秒内即可死亡
原发病史 右心衰竭的体征 缺氧和二氧化碳潴留的表现 实验室检查 呼吸衰竭的临床症状
急性呼吸衰竭主要静脉给药 任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
可使心率加快 早期轻度缺氧,心电图可无异常改变 可使冠状动脉血流增加 可使血压升高 可使肺循环阻力增高
纠正酸碱平衡失调 保持呼吸道通畅 防治多器官功能损害 缺氧伴明显CO潴留时应给予高浓度持续吸氧 控制感染
纠正缺氧 改善通气 强心、利尿 纠正水、电解质和酸碱失衡 病因治疗
有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭 发绀通常反映缺氧 缺氧不一定表现发绀 有发绀不一定有呼吸衰竭 有呼吸衰竭一定有发绀
PaO2 <60mmHg 为呼吸衰竭 正常人 PaO2 为 80~100mmHg 当 PaO2 <80mmHg 时即为缺氧 PaO2 ≤50mmHg 为Ⅱ 型呼吸衰竭