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骨折线在下段同一水平 骨折线在上段同一水平 腓骨高于胫骨 胫骨高于腓骨 无特殊规律
恢复小腿长度 恢复下肢的正常生理轴线 恢复肢体负重功能 恢复膝关节功能 恢复踝关节活动度
治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能 应重点处理胫骨骨折 腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性,可不作特殊处理 对骨折的成角畸形和旋转移位,应予以完全纠正.避免影响膝,踩关节的负重功能和发生关节劳损 胫骨上1/3骨折,应注意有无动.静脉损;腓骨上端骨折时,应注意有无胫神经损伤
胫腓骨骨折的复位和内固定 胫骨骨折的复位和内固定 腓骨骨折的复位和内固定 彻底清创,确保伤口一期愈合 骨牵引,待伤口二期愈合
开放性胫腓骨骨折 上1/3胫腓骨骨折 闭合性胫腓骨骨折伴软组织损伤严重 斜形或螺旋形骨折 中1/3胫腓骨干骨折
胫腓骨复位与固定 胫骨骨折复位与固定 腓骨骨折复位与固定 彻底清创,外固定 骨牵引,二期清创
骨折线在下段同一水平 骨折线在上段同一水平 腓骨高于胫骨 胫骨高于腓骨 无特殊规律
恢复小腿的长度和轴线 重点处理胫骨骨折 纠正骨折端的成角和旋转移位 开放性骨折应彻底清创,变为闭合性骨折 婴幼儿胫腓骨骨折,手法整复后,不需固定