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男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有()
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烧伤外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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下列最可能的诊断是
急性心肌梗死
急性胰腺炎水肿型
急性胰腺炎出血坏死型
急性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
以下最可能的诊断是
急性心肌梗死
急性胰腺炎水肿型
急性胰腺炎出血坏死型
急性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
男78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化道溃疡病史上腹部压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏1
禁食
胃肠减压
及早使用奥曲肽或施他宁
应用肾上腺皮质激素
静脉补钙有决定性意义
男78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化道溃疡病史上腹部压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏1
禁食
胃肠减压
及早使用奥曲肽或施他宁
应用肾上腺皮质激素
静脉补钙有决定性意义
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男性19岁腹部撞击伤4小时查体T37.0℃.P82次/分R12次/分BP120/75mmHg右中腹壁可见瘀斑局部压痛明显拒按肠鸣音存在实验室检查WBC6.5×10/LN68%Hb12.7g/dl根据患者目前情况可初步诊断为
男性30岁腹部刀刺伤2小时剖腹探查发现肝破裂胃小肠横结肠膀胱破裂手术应优先处理的是
女性45岁患十二指肠球部溃疡5年近半个月来上腹胀痛间断性呕吐查体上腹部膨隆有振水音临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻目前治疗措施宜采取
男性56岁胃窦部癌6cm×4cm×4cm已累及浆膜层CT检查左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶胰腺正常根据患者情况治疗方式宜采取
脾脏体积增大脾大是脾脏疾病的主要表现其病因中不包括
男性45岁左侧阴囊可复性包块6年下列体征中排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝
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男性52岁驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时查体腹软右中上腹部轻压痛无反跳痛和肌紧张X线腹平片检查膈下未见游离气体腹膜后有少量积气腹腔穿刺-对该患者诊断不能排除的是
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男性50岁右下肢大隐静脉曲张6年查体血压150/100mmHg右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球个别静脉壁变薄突出右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着未扪及结节浅静脉瓣膜功能交通支瓣膜功能试验阳性深静脉功能试验阴性血胆固醇210mg/dl目前治疗宜采取
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女性42岁发现右侧乳房无痛性包块2个月查体右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变该部位能扪及2cm×3cm大小包块皮肤发生橘皮样改变表明
男性30岁腹部挤压伤后6小时查体T37.2℃P88次/分R16次/分BP110/80mmHg腹软腹式呼吸存在中上腹部有压痛轻度肌卫无反跳痛肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出肠鸣音可闻及根据患者情况目前不宜采取的处理措施是
女性26岁发现右颈前部肿物2年突然增大伴局部疼痛3天查体右颈前明显隆起右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块随吞咽上下移动触痛可初步诊断为
下列上消化道大出血诊断的基本方法中错误的是
以下急性重症胰腺炎的诊断要点不正确的是
男性35岁上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛呕吐1小时查体P120次/分BP70/50mmHg面色苍白痛苦面容被迫体位腹胀全腹压痛肌紧张及反跳痛明显实验室检查WBC10.5×109/LN81%Hb8g/dl根据患者情况诊断首先要考虑
以下对胰腺癌的论述不正确的是
男性10个月左腹股沟可复性包块1月临床诊断左腹股沟斜疝目前的处理宜采取
下列不是急性胰腺炎局部并发症的是
女性28岁单纯性下肢浅静脉曲张4年妊娠5个月既往患有先天性心脏病一般情况较差根据患者情况处理宜采取
急性胰腺炎时胃肠减压的作用是
急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
男性31岁两年前因胃溃疡穿孔行修补术1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠重建术术后上腹仍有烧灼样痛服用H2受体阻滞剂疼痛得不到缓解此时应考虑
下列壶腹周围癌的临床特点错误的是
女性55岁行右乳癌改良根治术TNM分期为TNM雌孕激素受体均为阴性手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节经手术切除病理检查证实为乳癌复发此时治疗宜采取
男性50岁中上腹部疼痛伴腹胀嗳气10年消瘦3个月胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶活检病理报告轻度不典型增生根据患者情况治疗宜采取
女性56岁发现右侧乳房无痛性肿块1年查体右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块质硬边界不清表面皮肤凹陷状呈酒窝征临床诊断为乳腺癌其发生表面皮肤凹陷表明
女性32岁乳腺癌根治切除术后雌激素受体阳性月经周期正常采用内分泌治疗宜选用
男性17岁被自行车撞伤腹部5小时伤后腹痛逐渐加重并出现全腹痛查体P120次/分BP95/60mmHg神志清楚痛苦面容被迫体位左上腹压痛反跳痛明显轻度肌紧张移动性浊音±腹腔穿刺-正确的处理程序是
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