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在临床实践中,对任何症状或体征进行判断都应从最常见的疾病入手 在临床实践中,对任何症状或体征进行判断都应首先考虑少见病和罕见病入手 从常见病入手之后,应逐一地否定、类比排除一些诊断假设,发现那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有现象,直至作出最后诊断的过程
主动-被动型 指导-合作型 不同情况不同选择 共同参与型
半脱产学习 进修学习 脱产学习 自学或在临床实践中培训 加强考核训练
找出影响肺癌发病的可疑因素,一一平衡 选择与肺癌病人发病情况完全相同的其他病病人 选择年龄.性别等基本条件相近的非肺癌病人 排除了与研究疾病有关系的人 除年龄不同之外, 其他条件均应相同或接近
昏迷病人 精神病发作期病人 先天痴呆病人 婴幼儿病人 有一定医学知识的长期慢性病人
医务人员应该谨慎、正确、明智地运用在临床研究中得到的最新的、最有力的信息来诊治患者 循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合 提倡医师将个人的临床实践和经验与外部得到的最好的临床证据结合起来,为诊治做出最佳决策 反对缺乏证据支持的治疗方案 它是一个医师必须具备的基本条件
病人选择 教科书的经典知识 临床经验 临床经验和病人选择的结合 最新,最佳的研究证据,临床经验和病人选择三方面的恰当结合
医院的技术条件 就诊时所选医师 患者的经济情况 患者的身体隋况和肺癌分型及分期 患者主观最乐意接受的方法
医院的技术条件 就诊时所选医师 患者的经济情况 患者的身体情况和肺癌分型及分期 患者主观最乐意接受的方法
运用临床医师积累的临床经验,迅速地对就诊病人的健康状况作出综合评价,提出可能的诊断以及拟采用的治疗方案 依据基础医学研究理论,以病人为中心的随机化双盲临床试验,找到更敏感、更准确的疾病诊断方法,更有效、更安全的治疗手段,以及更方便、更价廉的治疗研究方法来制定疾病防治办法 在临床实践中,医生对病人的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础上 针对每个病人对就医的选择,对疾病的担心程度以及对治疗手段期望的不同,而采取不同的治疗措施 以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计;其目标是对社会人群的医学/药学效应作出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订
病人的身体情况和肺癌分期 医院的技术条件 就诊时所选医师的专业 病人主观最乐意接受的方法 病人的经济情况
医院的技术条件 就诊时所选医师的专业 病人的经济情况 病人的身体情况和肺癌分期 病人主观最乐意接受的方法