女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）

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139～141题共用题干女75岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年此次因便秘突出包块就诊用力还

禁食，静脉输液严密观察血压，如有下降即行手术治疗积极术前准备胃肠减压使用抗生素

女15岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年此次因便秘突出包块就诊用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐查体

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女75岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年此次因便秘突出包块就诊用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕

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最可能的诊断为

急性输卵管炎膀胱破裂卵巢囊肿蒂扭转肠破裂急性盆腔炎

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女患者75岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年此次因便秘突出包块增大用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐

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女75岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年此次因便秘突出包块就诊用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕

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