为患者使用约束带时，应将患者上下肢体体位处于（）位，保持适当的活动度，松紧适宜，以能伸进（）手指为宜。

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包含此试题的试卷

保持病人自尊制动只能短期使用肢体处于功能位置注意被约束肢体的皮肤颜色每6小时松解1次

衬垫是否合适体位是否舒适约束部位的皮肤颜色神志是否清楚患者能否自由活动

对有坠床风险的加强巡视选用有护栏的床对翻身幅度较大的征得同意后适当使用约束带告知患者变换体位时要迅速

采用凹式枕头行头部制动用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动制动时维持患者身体各部位的功能位每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况约2h解开约束带放松1次

保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环扎紧约束带，防止滑脱记录约束带使用的原因

使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

严格掌握适应症只能短期使用保持约束肢体的功能位为保证效果，约束带系死结严密观察约束的效果，满足患者的生活需求

告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

处于功能位处于伸展体位处于舒适体位处于屈曲体位处于方便体位

衬垫位置患者体位患者神志约束部位的血液循环肢体活动度

使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜若病人无主诉不适或者无特殊情况，无须放松约束带记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

治疗的强迫位置常易变换的位置病人喜欢的位置功能位置生理运动位置

生理的自动位置治疗的被迫位置患者方便运动的位置容易变换的位置功能位置

体位是否舒适约束带是否松开局部皮肤颜色及温度意识是否清楚衬垫是否垫好

体位是否舒适约束带是否松开局部皮肤颜色及温度意识是否清楚衬垫是否垫好

因治疗、护理的需要，不需要向患者或家属解释使用约束带应放衬垫被约束的肢体应置于功能位置注意观察约束部位的皮肤变化若患者无不适感即可长期应用