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高血压的分期 并存其他脏器病变 降压药应服至术晨 术前将血压降至180/110mmHg 麻醉前镇静药剂量应加大 了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等 胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下 心脏彩超检查是否有附壁血栓 I.控制心室率
血生化检查，排除内科疾病 腰椎穿刺脑脊液检查 颅脑MRI，明确有无新发梗死 PET 认知功能评测
ECG 血压 PETCO
尿量 有创血压 CVP SPO 血气分析 血糖
下肢动脉粥样硬化 低血糖 糖尿病肾病 植物神经功能紊乱 周围神经病 下肢静脉曲张
认知状态正常 非痴呆的认知障碍 痴呆 混合型痴呆 谵妄
切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 硬膜切开后可适当减少用药量 术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 术中采用机械通气的参数为潮气量8~12 ml/kg，呼吸次数10~12次/min 苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 术前禁食,水，丧失量按8~10 ml/kg补给 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4~6 ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1 晶体液和胶体液按2∶1比例输注
认知状态正常 非痴呆的认知障碍 痴呆 混合型痴呆 谵妄
切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 硬膜切开后可适当减少用药量 术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min 苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1 I.晶体液和胶体液按2∶1比例输注
血生化检查，排除内科疾病 腰椎穿刺脑脊液检查 颅脑MRI，明确有无新发梗死 PET 认知功能评测
避免缺氧和二氧化碳蓄积 适当过度通气使PaCO225～30mmHg 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注 呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射 肾上腺皮质激素10mg静脉注射 颈部不要过分屈曲和旋转 静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
ECG 血压 PETCO2 尿量 有创血压 CVP SPO2 血气分析 I.血糖
磁共振成像 结核菌素试验 胸部CT 痰液涂片抗酸染色 痰培养结核杆菌
ECG 血压 PETCO2 尿量 有创血压 CVP SPO 血气分析 血糖
切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 硬膜切开后可适当减少用药量 术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min 苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml・kg-1・ｈ-1维持，比例为1∶1 晶体液和胶体液按2∶1比例输注
切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 硬膜切开后可适当减少用药量 术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min 苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1 晶体液和胶体液按2∶1比例输注
避免缺氧和二氧化碳蓄积 适当过度通气使PaCO25～30mmHg 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注 呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射 肾上腺皮质激素10mg静脉注射 颈部不要过分屈曲和旋转 静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
避免缺氧和二氧化碳蓄积 适当过度通气使PaCO 25~30 mmHg 渗透性利尿剂甘露醇1 g/kg开颅前30 min静脉滴注 呋塞米0.5~2.0 mg/kg静脉注射 肾上腺皮质激素10 mg静脉注射 颈部不要过分屈曲和旋转 静脉注射利多卡因1.5~2.0 mg/kg
下肢动脉粥样硬化 低血糖 糖尿病肾病 植物神经功能紊乱 周围神经病 下肢静脉曲张
ECG 血压 PETCO2 尿量 有创血压 CVP SPO2 血气分析 血糖
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