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过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发 维持剂量可以减至治疗剂量的2/3~1/4,但有个体差异 首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间最好是2~3年 急性发作、缓解迅速彻底的病人,维持治疗时间可以较短 反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗
继续目前的药物治疗 加强心理治疗 抗抑郁治疗 考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物 A+B+C
确定过量药物的服药时间、品种和剂量 洗胃 导泻 抗惊厥 催吐
继续目前的药物治疗 加强心理治疗 抗抑郁治疗 考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物 A+B+C
继续服用氯氮平 合并抗抑郁药物 考虑到氯氮平不良反应较大,换用喹硫平治疗 合并心理治疗 加强社会支持
第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物 心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段 对于首发精神分裂症患者,维持治疗期不应短于1年 氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物 精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏
长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发 维持剂量可以减至治疗剂量的2/3~1/4,但有个体差异 首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间最好是2~3年 急性发作、缓解迅速彻底的病人,维持治疗时间可以较短 反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗
继续督促服药 观察患者情绪 严防自杀自伤 批评患者不应该有不好的念头 加强药物管理
过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
过去3年中2种抗精神病药足量,足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量,足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量,足疗程治疗无效
继续督促服药 观察患者情绪 严防自杀自伤 批评患者不应该有不好的念头 加强药物管理
继续目前的药物治疗 加强心理治疗 抗抑郁治疗 考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物 A+B+C
继续目前的药物治疗 加强心理治疗 抗抑郁治疗 考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物 A+B+C
继续目前的药物治疗 加强心理治疗 抗抑郁治疗 考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物 A+B+C