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有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差 出现病理性骨折时,可产生良好的预后 化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果 肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺
比长骨同类肿瘤预后好 局部复发是其致死的最主要原因 骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好 中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差 主要依靠症状和体征确定病变范围
多见于11~20岁人群 多发于四肢长骨 是原发性骨恶性肿瘤中最常见者 X线片上可见洋葱皮样表现 镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
混合型骨肉瘤最多见 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
多见于11~20岁人群 多发于四肢长骨 是原发性骨恶性肿瘤中最常见者 X片上可见洋葱皮样表现 镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
未分化网状细胞肉瘤 骨肉瘤 原发性软骨肉瘤 骨巨细胞瘤Ⅱ级 骨纤维肉瘤
血管瘤:椎体、颅骨 软骨瘤:手的短管状骨 骨样骨瘤、尤文肉瘤:长骨骨干 成骨肉瘤:长骨干骺端 骨巨细胞瘤:扁骨
骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高 碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
常发生于40岁以上中老年人 中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好 原发性软骨肉瘤最常见 影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要 肿瘤多发生于手足骨
属于恶性肿瘤,预后较差 发病年龄以10~20岁青少年多见 好发于长管状骨骨干 肱骨近端是常见的发病部位 可见三角状新骨,称Codman三角
有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差 出现病理性骨折时,可产生良好的预后 化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果 肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺
比长骨同类肿瘤预后好 局部复发是其致死的最主要原因 骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好 中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差 主要依靠症状和体征确定病变范围
成骨肉瘤:10~25岁 多发性骨髓瘤:20~30岁 网状细胞肉瘤:30~40岁 转移性骨肿瘤:40岁以上 继发性软骨肉瘤:40岁以上
混合型骨肉瘤最多见 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主, 很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系