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误吸胃内容物 咽喉痛 口、鼻腔持续出血 喉痉挛 导管滑脱 心血管应激反应 感染
4～6h 8～12h 12～24h 10～14天 2～3天 5～7天
下段胆管癌 胆囊癌 肝门部胆管癌 胆囊结石 胆总管结石
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 中段胆管癌 下段胆管癌
呼吸性酸中毒 高AG型代谢性酸中毒（乳酸酸中毒） 呼吸性碱中毒 正常AG型代谢性酸中毒 肾小管性酸中毒 醛固酮分泌减少 低氧血症 严重腹泻
气管内插管全身麻醉 左侧支气管内封堵管插管全身麻醉 右侧支气管内封堵管插管全身麻醉 双腔导管（Left）支气管内插管全麻 双腔导管（Right）支气管内插管全麻
与输注时间无关 受假性胆碱酯酶缺乏的影响 其作用消除快与再分布无关 肾功能衰竭的病人清除率降低 被组织和血浆中非特异性酯酶水解 肝功能衰竭的病人代谢率降低
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 肝总管、胆囊管汇合部胆管癌 十二指肠壁内段胆管癌
病人完全清醒 自主呼吸气体交换量正常 确认无肌松药残余作用 咳嗽反射活跃 吞咽反射活跃 拔管前要吸尽分泌物
高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的2倍 高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的3倍 大多发生于术后3到5天 术中长时间低血压 与手术时间长短无关 S-T段改变、T波异常和Q波出现是诊断心肌梗死的主要依据 麻醉药物与心肌梗死无关
呼吸性酸中毒 高AG型代谢性酸中毒（乳酸酸中毒） 呼吸性碱中毒 正常AG型代谢性酸中毒 肾小管性酸中毒 醛固酮分泌减少 低氧血症 严重腹泻
肝癌 肝门部淋巴结肿大 肝门部胆管癌 肝门部胆管胆汁淤积 肝门部转移性癌
下段胆管癌 胆囊癌 肝门部胆管癌 胆囊结石 胆总管结石
下段胆管癌的发病率最高，占50%～75% 硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型 胆管癌最主要的组织学类型是腺癌 胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移 肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤
胆囊癌 肝门部胆管癌 下段胆管癌 胆囊结石 胆总管结石
在预防反流误吸方面优于气管内导管 Mallampatis试验3～4级者的置入难度大于1～2级者 对咽喉部的刺激与气管内插管相同 不需要肌松药，可保留自主呼吸 所需的麻醉深度较气管插管浅 有利于正压通气
降低外周血管阻力 增强心肌收缩力 扩张冠状动脉 降低心肌耗氧量 减少心内膜血流量 增高心室内压力
琥珀胆碱 胰岛素和葡萄糖 肾上腺素 葡萄糖酸钙 异丙肾上腺素 碳酸氢钠 氯化钙 β-受体激动药
下段胆管癌的发病率最高，占50%～75% 硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型 胆管癌最主要的组织学类型是腺癌 胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移 肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤
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