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弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱 血性或脓性腹水 伴有休克 白细胞降低 血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
禁食、胃肠减压 肌注吗啡镇痛 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂 防治休克、防治体液代谢失调 全身支持治疗
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
取决于有无并发症 取决于病变程度 轻症常在1周内恢复 重症死亡率在50%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
急性胆管炎并发急性胰腺炎 胆囊结石并急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎并坏死感染 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻
坏死性胰腺炎并发脓肿 急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 急性水肿性胰腺炎
禁食、胃肠减压 肌注吗啡镇痛 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂 防治休克、防治体液代谢失调 全身支持治疗
取决于有无并发症 年龄大者多预后较差 轻症常在2周内恢复 重症死亡率在20%~40%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
常发生于急性重症胰腺炎 发病2~3周后 因胰腺及周围坏死继发感染而形成 可压迫邻近的组织,很少有发热 有中毒症状